Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico de la depresión

Diagnostic and therapeutic protocol of depression

Doi : 10.1016/j.med.2019.09.015
V. Pereira Sánchez , P. Molero Santos
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona, Navarra, España
Resumen

Los trastornos depresivos, pese a ser una importante causa de malestar, incapacidad y suicidio, tienen aceptables tasas de respuesta cuando se ponen las medidas terapéuticas adecuadas. Su diagnóstico se basa en una anamnesis y exploración psicopatológica pormenorizada con el paciente, tratando de obtener información colateral de terceras personas. Pueden solicitarse pruebas complementarias para valorar el estado médico general. Debe establecerse la gravedad del cuadro mediante una valoración del impacto de los síntomas y del riesgo de daño a sí mismo o a terceros. El tratamiento debe ser acorde a la gravedad, personalizado para cada caso, integrador y basado en la evidencia científica. Las medidas terapéuticas incluyen pautas higiénico-dietéticas, psicoterapia, tratamientos farmacológicos, de neuromodulación y rehabilitación funcional. Este protocolo incluye dos algoritmos de ayuda para basar las decisiones del clínico.

Palabras clave

Depresión
Antidepresivos
Psicoterapia
Suicidio
Abstract

When adequate therapeutic measures are implemented, the response rates of depressive disorders, despite being a major cause of discomfort, disability and suicide, are acceptable. Diagnosis is based on anamnesis, detailed psychopathological exploration and data collection from third persons, if possible. In order to rule out general medical conditions, complementary tests can be requested. It is mandatory to determine the severity of the condition by assessing the impact of the symptoms and the risk of harm to oneself or third parties. Treatment has to be consistent with the severity of symptoms, personalized to each patient and based on scientific evidence. Hygienic-dietetic guides, psychotherapy, pharmacological treatments, neuromodulation therapies and functional rehabilitation, are included in the therapeutic measures. Two algorithms for clinical decision making are included in the present protocol.

Keywords

Depression
Antidepressants
Psychotherapy
Suicide

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