Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico de la demencia avanzada en las personas mayores

Diagnostic and treatment protocol for advanced dementia in older patients

Doi : https://10.1016/j.med.2022.08.016
L. García-CabreraaJ. Mateos-NozalbL. Rexach Canoa
Resumen

La demencia es una enfermedad neurodegenerativa, adquirida, crónica y progresiva con una fase final caracterizada por un deterioro cognitivo profundo con incapacidad para comunicarse verbalmente, dependencia funcional para las actividades básicas de la vida diaria y presencia de otros trastornos médicos frecuentes, incluyendo problemas de alimentación, infecciones y dolor. Se estima una supervivencia media de 10 años desde el diagnóstico, siendo un desafío establecer un pronóstico de la fase avanzada debido a la incertidumbre sobre la evolución y la aparición de complicaciones. Por ello, la atención prestada y la toma de decisiones deberán ir dirigidas a las necesidades del paciente y a los objetivos de atención, más que a la esperanza de vida estimada, teniendo en cuenta las preferencias del paciente y familiares.

Palabras clave

Demencia avanzada
Trastornos de la alimentación
Planificación anticipada de los cuidados
Abstract

Dementia is an acquired, chronic, progressive neurodegenerative disease with a terminal phase characterized by profound cognitive impairment with an inability to communicate verbally; functional dependence for basic activities of daily living; and the presence of other common medical problems, including eating problems, infections, and pain. A mean survival of ten years from its diagnosis is estimated. Establishing a prognosis in advanced stages is a challenge due to uncertainty regarding its progress and the onset of complications. Therefore, care and decision-making must be aimed at the patient's needs and care objectives more than the estimated life expectancy, taking into account the patient's and family members’ preferences.

Keywords

Advanced dementia
Eating disorders
Advanced care planning

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