Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico del tratamiento de las mordeduras de animales y de seres humanos

Diagnostic and therapeutic protocol for the treatment of bites from animals and humans

Doi : 10.1016/j.med.2018.02.008
M.A. Pérez-Jacoiste Asín a , J. Lora-Tamayo a, C. Lumbreras a b
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. Instituto de Investigación i+12. Madrid. España
b Unidad de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. Instituto de Investigación i+12. Madrid. España
Resumen

Las mordeduras producidas por animales y por seres humanos suponen un motivo de consulta no infrecuente. Tienen un mayor riesgo de infección las producidas por gatos y seres humanos, las heridas extensas o profundas, las que afectan a la cara y a las manos o que están próximas a las articulaciones, y aquellas con retraso en la atención médica o infringidas a pacientes inmunodeprimidos. Los microorganismos responsables son los habituales de la flora bacteriana bucal de los animales. El tratamiento inicial implica una evaluación cuidadosa de los daños y del riesgo de infección, el lavado de la herida y la elevación del miembro. En los casos con riesgo de infección debe considerarse un curso corto de antibióticos profilácticos. Es importante, asimismo, la reevaluación de la herida a corto plazo. En los casos de infección asociada, debe incidirse en la limpieza de la herida, la escisión de tejido necrótico y cuerpos extraños y un curso más prolongado de antibióticos.

Palabras clave

Mordeduras
Celulitis
Osteomielitis
Artritis
Abstract

Bites given by animals and humans are a not uncommon reason for medical consultation. Bites from cats and from humans have greater risk of infection, as do those which are extensive or profound, those affecting the face and hands, those near to joints and those with delayed medical attention or in immunodepressed patients. The microorganisms responsible are those common to the oral bacterial flora of animals. Initial treatment implies careful assessment of damages and risk of infection, wound cleaning and raising of the affected limb. In cases where there is risk of infection, a short course of prophylactic antibiotics should be considered. Short-term reassessment of the wound is also important. In cases of associated infection, wound cleaning must be encouraged, together with the removal of necrotic tissue and foreign bodies and a longer course of antibiotics should be administered.

Key words

Bites
Cellulitis
Osteomyelitis
Arthritis

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