Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico del síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST en Urgencias

Diagnostic and therapeutic protocol of acute coronary syndrome with ST segment elevation in the emergency department

V. GarcíaA.J. Muñoz-GarcíaM.F. Jiménez-Navarro
Doi : https://10.1016/j.med.2019.11.006

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Resumen

La cardiopatía isquémica representa la primera causa de mortalidad en los países desarrollados y, dentro de ella, el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es una de las patologías con una tasa de mortalidad más elevada en sus primeras fases, de ahí la importancia de realizar un correcto diagnóstico, según los criterios de la 4ª definición del IAM. Actualmente, la realización del intervencionismo coronario percutáneo primario ha demostrado mayor eficacia de reperfusión coronaria frente al tratamiento farmacológico, pero para ello es necesario disponer de los recursos necesarios. La aplicación adecuada de la estrategia de reperfusión, en paralelo, con los nuevos tratamientos antiagregantes y/o anticoagulantes, han permitido un ligero descenso de la mortalidad dentro del síndrome coronario agudo, en comparación con los IAM sin elevación del segmento ST.

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio
Intervencionismo coronario percutáneo
Reperfusión coronaria
Abstract

The leading cause of mortality in developed countries is ischemic cardiopathy and, within it, acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is one of the pathologies with a higher mortality rate in its early stages, so that appropriate diagnosis, according with 4th Universal definition of AMI, is mandatory. Nowadays, primary percutaneous coronary intervention has shown higher efficacy compared with pharmacologic therapy, however, material resources needed must be available. In acute myocardial infarction, unlike what happens in non-ST-segment-elevation AMI, a slightly lower mortality rate has been achieved by proper implementation of reperfusion strategy, in parallel, with the new antiplatelet and/or anticoagulant treatments.

Keywords

Acute myocardial infarction
Percutaneous coronary intervention
Coronary reperfusion

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