Protocolo diagnóstico y terapéutico del estreñimiento en el paciente oncológico

Diagnostic and therapeutic protocol of constipation in the cancer patient

Doi : https://10.1016/S0304-5412(13)70491-8
A. Lamarca LeteR. Molina VillaverdeF. Navarro ExpósitoJ.L. López González
Resumen

El estreñimiento es uno de los síntomas más frecuentes en oncología. Se define como la reducción en el ámbito intestinal a menos de dos-tres deposiciones semanales. Los pacientes oncológicos suelen presentar un estreñimiento crónico que se agudiza cuando se añaden factores ocasionales. En general, se considera un cuadro de origen multifactorial. La mayoría de las veces el tratamiento consiste en la resolución de las causas posibles y el empleo de laxantes.

La obstrucción intestinal es un cuadro de mayor gravedad, cuyo manejo requiere un mayor cuidado. Consiste en la detención en la progresión del contenido intestinal. Hablaremos de obstrucción intestinal maligna cuando la causa de la misma esté en relación con una enfermedad tumoral (cáncer de colon, recto o la carcinomatosis peritoneal son las causas más frecuentes). El tratamiento consiste en la cirugía, siempre que el paciente y la enfermedad sean subsidiarios de ella. Sin embargo, la mayoría de los casos deben manejarse con tratamiento médico conservador, siendo el pronóstico de estos pacientes muy grave.

Palabras clave

Estreñimiento
Obstrucción intestinal
Oncología
Ritmo intestinal
Abstract

Constipation is one of the most frequent symptoms in oncology. It is defined in the intestinal frame as having fewer than two or three stools per week. Oncology patients generally have chronic constipation that worsens when occasional factors are added. In general, its picture is considered to have a multifactorial origin. Most of the time, its treatment consists in resolving its possible causes and using laxatives. The clinical picture of intestinal obstruction is more severe and its management requires greater care. It consists in stopping the adverse of the intestinal content. We will refer to malignant intestinal obstruction when its cause is related to a tumoral disease (colon, rectal cancer or peritoneal carcinomatosis are the most frequent causes). Treatment consists in surgery as long as the patient and the disease are candidates for it. However, most of the cases should be managed with conservative medical treatment, the prognosis of these patients being very poor

Keywords

Constipation
Intestinal obstruction
Oncology
Intestinal rhythm

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