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Vol. 11. Núm. 77.
Enfermedades del sistema nervioso (VIII): Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso
Páginas 4651-4655 (Abril 2015)
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Vol. 11. Núm. 77.
Enfermedades del sistema nervioso (VIII): Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso
Páginas 4651-4655 (Abril 2015)
Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico del brote de enfermedad desmielinizante
Diagnostic and therapeutic protocol of demyelinating disease outbreak
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V. Delgado, A. León
Servicio de Neurología, Unidad de Gestión Clínica de Neurociencias, Hospital Universitario Regional, Málaga, España, Hospital Universitario Virgen de la Victoria,Málaga, España
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Tabla 1. Acciones de los corticoides que influyen en el curso de la esclerosis múltiple
Resumen

La esclerosis múltiple remitente recurrente se caracteriza por la sucesión de brotes seguidos de períodos de estabilizacion clínica. El brote es una entidad clínica caracterizada por la aparición de síntomas nuevos o empeoramiento de la clínica neurológica previa, de más de 24 horas de evolución. El diagnóstico es eminentemente clínico, siendo esencial descartar posibles empeoramientos en relación con otros procesos sistémicos concomitantes o pseudobrotes. El tratamiento se basa en el uso de metilprednisolona en bolos durante tres a cinco días por vía intravenosa u oral, seguida o no de pauta descendente; cuando este tratamiento no es eficaz se puede repetir la pauta o usar otras medidas como la plasmaféresis.

Palabras clave:
Esclerosis múltiple remitente recurrente
Brote
Pseudobrote corticoides
Abstract

Relapsing-remitting multiple sclerosis is characterized by episodic pattern of outbreaks followed by periods of clinical remission. Outbreak is a clinical entity defined as appearance of new or worsening of previous neurological symptoms lasting more than 24h. Diagnosis is mainly clinical. Differential diagnosis with concomitant systemic conditions or pseudo-outbreaks is fundamental. The treatment is intravenous or oral methylprednisolone bolus for 3-5 days, followed or not by decreasing doses. Repetition treatment or the use of other therapies (for example plasmapheresis) are indicated when the first treatment is not effective.

Keywords:
Relapsing-remitting multiple sclerosis
Outbreak
Pseudo-outbreak corticoids

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