Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de las mialgias

Diagnostic protocol for myalgias

Doi : https://10.1016/j.med.2023.04.007
J. Villamor RodríguezD.E. Barbero JiménezM.R. Hernández Ramírez
Resumen

La mialgia o dolor muscular es una queja común entre la población adulta. Las mialgias difusas son más frecuentes que las localizadas. El esfuerzo físico excesivo, los traumatismos, los medicamentos y las infecciones víricas se encuentran entre las causas más comunes. Lo más frecuente es que las mialgias sean benignas, pero en un porcentaje de casos son síntoma de enfermedad muscular (miopatía) o de inflamación muscular (miositis). Las mialgias ocasionadas por una enfermedad muscular primaria generalmente se desencadenan con el ejercicio y se acompañan de otros signos/síntomas. En pacientes con defectos del metabolismo de los carbohidratos, los síntomas musculares son inducidos por ejercicio isométrico breve o ejercicio dinámico menos intenso y sostenido, pudiendo provocar calambres y mioglobinuria recurrente. En los trastornos del metabolismo de los lípidos, los síntomas suelen ser inducidos por infecciones, fiebre, ejercicio prolongado o intenso y ayuno prolongado. Estos pacientes no desarrollan verdaderos calambres o contracturas musculares, y no experimentan el fenómeno conocido como «segundo aire».

Palabras clave

Calambre
Mialgia
Miopatía
Mioglobinuria
Abstract

Myalgia, or muscle pain, is a common complaint among the adult population. Diffuse myalgias are more frequent than localized myalgias. Excessive physical effort, trauma, medications, and viral infections are among the most common causes. Myalgias are most often benign, but in a certain percentage of cases, they are the symptom of muscle disease (myopathy) or muscle inflammation (myositis). Myaglias caused by a primary muscle disorder are generally triggered with exercise and are accompanied by other signs/symptoms. In patients with carbohydrate metabolism disorders, muscle symptoms are triggered by brief isometric exercise or less intense, sustained dynamic exercise and can cause cramps and recurrent myoglobinuria. In lipid metabolism disorders, the symptoms tend to be induced by infections, fever, prolonged or intense exercise, and prolonged fasting. These patients do not develop true muscle cramps or contractures and do not experience the phenomenon known as “second wind.”

Keywords

Cramp
Myalgia
Myopathies
Myoglobinuria

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