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Vol. 11. Núm. 21.
Enfermedades de la sangre (II): Enfermedades de los leucocitos
Páginas 1317-1320 (Noviembre 2012)
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Vol. 11. Núm. 21.
Enfermedades de la sangre (II): Enfermedades de los leucocitos
Páginas 1317-1320 (Noviembre 2012)
Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de las linfocitosis agudas y crónicas
Diagnostic protocol of acute and chronic lymphocytosis
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F. García-Candel, A. Melero Amor, J. Gómez-Espuch, J.M. Moraleda Jiménez
Servicio de Hematología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España. Facultad de Medicina. Universidad de Murcia. Murcia. España
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Tabla 1. Causas de linfocitosis
Resumen

Las linfocitosis pueden clasificarse en agudas y crónicas dependiendo de la rapidez de aparición, en primarias, secundarias o reactivas según la etiología, y finalmente en policlonales o monoclonales según su naturaleza. Ante una linfocitosis persistente es fundamental la realización de una historia clínica exhaustiva y una revisión del frotis de sangre periférica que nos orientarán en el diagnóstico diferencial. Será imprescindible la realización de pruebas dirigidas a descartar una etiología infecciosa (los síndromes mononucleósicos son los más frecuentes). El estudio de inmunofenotipo en sangre periférica para la caracterización de las poblaciones linfocitarias y el estudio de clonalidad linfocitario es obligatorio para descartar clonalidad, en ausencia de causas secundarias. La presencia de linfocitosis monoclonal refleja generalmente una patología linfoproliferativa (la leucemia linfática crónica es la más frecuente), y requiere el estudio de médula ósea, además de una biopsia ganglionar en caso de presentar adenopatías.

Palabras clave:
Linfocitosis
Virus de Epstein-Barr
Monoclonal
Citometría de flujo
Frotis de sangre periférica
Abstract

The lymphocytosis can be classified as acute or chronic depending on the rapidity of onset, in primary and secondary or reactive according to etiology, and finally by its polyclonal or monoclonal nature. The initial diagnostic work-up of a persistent lymphocytosis requires performing a thorough medical history and a review of the peripheral blood smear. It is essential to perform diagnostic test to rule out infectious causes (mononucleosis syndromes are the most common) and the study of peripheral blood immunophenotype for lymphocyte subtypes characterization and study of clonality of the expanded population. The presence of monoclonal lymphocytosis usually reflects a lymphoproliferative disease (chronic lymphocytic leukemia is the most common), and requires a bone marrow study and a lymph node biopsy if the patient presents with lymphadenopathies.

Keywords:
Lymphocytosis
Epstein-Barr virus
Monoclonal
Flow cytometry
Peripheral blood smear

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