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Vol. 12. Núm. 33.
Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios. Melanoma
Páginas 2005-2009 (Mayo 2017)
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Vol. 12. Núm. 33.
Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios. Melanoma
Páginas 2005-2009 (Mayo 2017)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2017.04.026
Protocolo diagnóstico de la insuficiencia renal en el paciente oncológico
Diagnostic protocol for renal failure in the oncological patient
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A.M. Jiménez Gordoa,
Autor para correspondencia
anajgordo@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Ríos Gonzálezb, C. Hevia Ojangurenc
a Unidad de Oncología Médica. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España
b Servicio Urología. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España
c Unidad de Nefrología. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España
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TABLA 1. Fórmulas para el cálculo de función renal
TABLA 2. Etiopatogenia de la insuficiencia renal aguda
TABLA 3. Diagnóstico diferencial de la insuficiencia renal aguda según parámetros bioquímicos
TABLA 4. Citostáticos asociados con más frecuencia a insuficiencia renal
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Resumen
Concepto

La insuficiencia renal en el paciente oncológico se presenta hasta en un tercio de los casos. Se define como una disminución del filtrado glomerular renal que produce una elevación de la urea y la creatinina, así como alteraciones hidroelectrolíticas y una acumulación de productos tóxicos.

Etiopatogenia

Su etiología es diversa y en ocasiones multifactorial. La manifestación de forma aguda es la más frecuente. Es necesario identificar si el motivo es prerrenal, renal o posrenal. Con frecuencia se trata de una insuficiencia de origen prerrenal por disminución del volumen sanguíneo desencadenado por una depleción hidroelectrolítica, insuficiencia cardíaca, hipotensión, etc. que puede mejorar en unas horas con la aportación de sueroterapia e iones. Sin embargo, es importante descartar otros motivos, ya que la demora en el inicio del tratamiento más adecuado puede convertir el daño renal en irreversible.

Palabras clave:
Aclaramiento de creatinina
Cáncer
Filtrado glomerular
Tratamiento
Abstract
Concept

Renal failure in the oncological patient presents in up to one third of cases. It is defined as reduced glomerular filtration rate that causes an elevation of urea and creatinine levels, hydroelectrolytic alterations and an accumulation of toxic products.

Aetiopathogenesis

Its aetiology is diverse and occasionally multifactorial. Its most common manifestation is acute. It should be identified whether the cause is prerenal, renal or postrenal. It is often a prerenal insufficiency due to a reduction in blood volume triggered by hydroelectrolytic depletion, heart failure, hypotension, etc. which can be improved in a few hours with a saline drip and ions. However, it is important to rule out other causes, since delay in starting the most appropriate treatment can result in irreversible kidney damage.

Keywords:
Creatinine clearance
Cancer
Glomerular filtration
Treatment

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