Protocolo diagnóstico de la insuficiencia renal en el paciente oncológico

Diagnostic protocol of renal failure in oncology patient

A. Lamarca LeteL. Villalobos LeónF. Navarro ExpósitoR. Molina Villaverde
Doi : https://10.1016/S0304-5412(13)70512-2

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Resumen

La insuficiencia renal aguda (IRA) consiste en un deterioro de la función renal producido de una manera brusca (horas-días-semanas) que consiste en una disminución del filtrado glomerular (FG). Esta disminución del FG tiene como resultado un fallo en la excreción de productos nitrogenados de desecho, con la consecuente elevación de la urea y la creatinina, así como la imposibilidad en el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico. Según la etiología de la IRA, se hablará de origen prerrenal, parenquimatoso u obstructivo. El manejo de la IRA, independientemente de que el paciente sea oncológico o no, incluye el tratamiento de la causa que lo ha provocado y el tratamiento médico para evitar que la función renal empeore mientras se resuelve la causa. Por otro lado, hay cuadros más típicos del paciente oncológico como el síndrome de lisis tumoral y el síndrome hepatorrenal que también se revisan en este protocolo.

Palabras clave

Insuficiencia renal
Oncología
Uropatía obstructiva
Insuficiencia renal prerrenal
Deshidratación
Síndrome de lisis tumoral
Abstract

Acute renal failure (ARF) consists in a deterioration of the renal function produced suddenly (hoursdays-weeks). It consists in a decrease of glomerular filtration rate (GFR). The decrease in GFR leads to failure of nitrogenous waste products excretion with the consequent elevation of urea and creatinine and impossibility to maintain hydroelectrolytic balance. According to the etiology of ARF, its is considered prerenal, parenchymatous or obstructive origin. Management of ARF, independently of whether the patient is a cancer patient or not, includes treating the cause that has lead to the failure and medical treatment to avoid the worsening of the renal function while the cause is being resolved. On the other hand, there are more typical pictures of the oncology patient. These are tumor lysis syndrome and hepatorenal syndrome. These are also reviewed in this protocol.

Keywords

Renal failure
Oncology
Obstructive uropathy
Prerenal renal failure
Dehydration
Tumor lysis syndrome

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