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Vol. 12. Núm. 83.
Enfermedades nefrourinarias (V)Enfermedades renales tubulointersticiales.Nefropatías hereditarias y congénitas
Páginas 4899-4901 (Junio 2019)
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Vol. 12. Núm. 83.
Enfermedades nefrourinarias (V)Enfermedades renales tubulointersticiales.Nefropatías hereditarias y congénitas
Páginas 4899-4901 (Junio 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.06.025
Protocolo diagnóstico y despistaje de las acidosis tubulares
Diagnostic and screening protocol of renal tubular acidosis
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B. Quiroga Gilia,
Autor para correspondencia
borjaqg@gmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Hernández Sevillanob, K.M. Pérez del Valleb, G. de Arriba de la Fuenteb,c
a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
b Sección de Nefrología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
c Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Las acidosis tubulares forman parte de un grupo de trastornos tubulares, en los que se producen alteraciones del equilibrio ácido base y electrolíticas que dependen del segmento afectado. La etiología puede ser primaria (de origen genética) o secundaria a enfermedades o tóxicos. En general, cursan con acidosis metabólica con anion gap normal o hiperclorémicas y con hipercalciuria y nefrolitiasis si tienen cierta cronicidad. Existen tres tipos: I, II y IV que se diferencian en su incapacidad para acidificar el pH urinario en la primera, generar un hiato urinario negativo la segunda o comportarse como un hipoaldosteronismo la tercera. El tratamiento suele precisar la reposición de bicarbonato y el manejo de las alteraciones iónicas.

Palabras clave:
Acidosis metabólica
Nefrocalcinosis
Potasio
Tubulopatía
Abstract

Renal tubular acidosis is a group of tubular disorders causing acid-base balance and electrolyte disturbances varying according with tubular segment involved. Etiology can be primary (genetic origin) or secondary to diseases or toxic substances. Overall, they present with hyper-chloremia and a normal plasma anion gap, meanwhile in chronic forms hypercalciuria and nephrolithiasis are detected. They are classified in: type I (characterized by the inability to lower urinary pH), type II (characterized by a decreased renal HCO3− threshold), and type IV (pseudohypoaldosteronism). Bicarbonate replacement and management of ionic disorders are required for their treatment.

Keywords:
Metabolic acidosis
Nephrocalcinosis
Potassium
Tubulopathy

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