Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico del síndrome febril con afectación hematológica en áreas geográficas de riesgo endémico de infecciones tropicales

Diagnostic protocol for febrile syndrome with hematological involvement in geographical areas of endemic risk of tropical infections

Doi : 10.1016/j.med.2022.05.035
W. Villamil-Gómez
Infectious Diseases and Infection Control Research Group, Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Sucre, Colombia
Resumen

En las fiebres hemorrágicas víricas producidas por Arenavirus, las manifestaciones clínicas inicialmente son indistinguibles de otras fiebres hemorrágicas producidas por bacterias, parásitos y otros virus, constituyéndose esto en un problema de salud pública, por lo que se requiere realizar el diagnóstico diferencial utilizando técnicas serológicas y moleculares.

Las anomalías hematológicas son consideradas un sello distintivo de la malaria, y los análisis estadísticos han demostrado que muchos de estos valores hematológicos pueden conducir a un aumento de la sospecha clínica de malaria, iniciando así una intervención inmediata de terapia específica incluso en ausencia de un informe de frotis positivo para malaria. Durante los últimos años, el mundo ha sido testigo de epidemias de fiebre amarilla de gran importancia, como la ocurrida en África, particularmente en Angola. La fiebre tifoidea suele ser causada por S. typhi y menos por S. paratyphi y S. choleraesuis, el dengue puede presentarse con manifestaciones hemorrágicas y se convierte en un reto para el clínico porque se debe hacer un diagnóstico rápido y oportuno.

Palabras clave

Síndrome febril
Fiebre amarilla
Leptospirosis
Fiebre tifoidea
Malaria
Dengue grave
Abstract

In viral hemorrhagic fevers caused by Arenavirus, the clinical manifestations are initially indistinguishable from other hemorrhagic fevers produced by bacteria, parasites, and other viruses. It is a public health problem and therefore, a differential diagnosis must be made using serological and molecular techniques.

Hematologic abnormalities are considered a hallmark of malaria. Statistical analyses have demonstrated that many of these hematologic values can lead to an increase in clinical suspicion of malaria, thus leading to an immediate intervention with specific treatment even in the absence of a positive smear report for malaria. In recent years, the world has experienced significant yellow fever epidemics, such as the epidemic in Africa, particularly in Angola. Typhoid fever tends to be caused by S. typhi and, to a lesser extent, by S. paratyphi and S. choleraesuis. Dengue can present with hemorrhagic manifestations and is a challenge for physicians because a quick, correct diagnosis must be made.

Keywords

Febrile syndrome
Yellow fever
Leptospirosis
Typhoid fever
Malaria
Severe dengue

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