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Vol. 13. Núm. 44.
Enfermedades cardiovasculares. Arritmias (I)
Páginas 2604-2606 (Noviembre 2021)
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Vol. 13. Núm. 44.
Enfermedades cardiovasculares. Arritmias (I)
Páginas 2604-2606 (Noviembre 2021)
Protocolo diagnóstico del síncope en urgencias
Diagnostic protocol for syncope in the emergency department
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J.A. Cabreraa,b,c,d,
Autor para correspondencia
, R. Casadoa,b,c,d, O. Salvadora,b,c,d, C. Sánchez-Enriquea,b,c,d, S. Bayona-Hortaa,b,c,d, P. Sánchez-Borqueb,d, J.M. Rubio Campalb,d, A. Porta-Sáncheza,b,c,d
a Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Quirónsalud. Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
b Departamento de Cardiología, Hospital Ruber Juan Bravo, Madrid, España
c Universidad Europea de Madrid, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
d Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
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Disponible módulo formativo: Arritmias (I). Saber más
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Tabla 1. Clasificación del síncope reflejo o neuromediado
Tabla 2. Síncope por hipotensión ortostática
Tabla 3. Situaciones clínicas que pueden cursar con síncope de origen cardiovascular
Tabla 4. Pérdida transitoria de la conciencia. Entidades que deben diferenciarse del síncope
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Figuras (11)
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Resumen

La pérdida transitoria de conciencia (PTC) se define como una pérdida del conocimiento, real o aparente, que se caracteriza por amnesia durante el periodo de inconsciencia, control motor anómalo, falta de respuesta y duración corta. La historia clínica detallada en la evaluación inicial de un paciente con episodio sincopal es clave y debe recoger los antecedentes personales y familiares, las circunstancias previas al episodio y características del mismo, síntomas prodrómicos y la información relativa al episodio habitualmente por un testigo presencial. Los hallazgos de la exploración y los resultados de las pruebas complementarias completan la estrategia diagnóstica que permitirá establecer el diagnóstico de síncope reflejo (neuromediado), por hipotensión ortostática o secundario a patología cardiovascular.

Hay una serie de entidades que cursan con PTC, que no están causadas por hipoperfusión cerebral transitoria y que, por tanto, no deben considerarse como síncope. Es importante establecer el diagnóstico diferencial en la evaluación inicial en el Servicio de Urgencias.

Palabras clave:
Síncope
Pérdida transitoria de conciencia
Urgencias
Abstract

Transient loss of consciousness (TLC) is defined as a real or apparent loss of consciousness that is characterized by amnesia during the period of unconsciousness, anomalous motor control, a lack of response, and short duration. A detailed medical history in the initial evaluation of a patient with an episode of syncope is key. It must include a personal and family medical history; the circumstances prior to the episode; its characteristics; prodromal symptoms; and information regarding the episode, which are usually provided by a witness. The findings upon examination and results of additional tests are the final pieces of the diagnostic strategy that allow for establishing a diagnosis of reflex (neuromediated) syncope, syncope due to orthostatic hypertension, or syncope secondary to cardiovascular disease.

There are a series of entities that progress with transient loss of consciousness that are not caused by transient cerebral hypoperfusion and which, therefore, must not be considered syncope. It is important to establish the differential diagnosis in the initial evaluation in the emergency department.

Keywords:
Syncope
Transient loss of consciousness
Transient Emergency department

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