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Vol. 11. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI): Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 667-670 (Mayo 2012)
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Vol. 11. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI): Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 667-670 (Mayo 2012)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70365-7
Protocolo diagnóstico del paciente con cirrosis y fiebre
Diagnostic protocol of cirrhotic patient with fever
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J. Cabezas González, A. Díaz Pérez, I. Moraleja Yudego, F. Pons Romero
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España
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Tabla 1. Resumen de las infecciones en el paciente cirrótico y su manejo
Resumen

Las infecciones en el paciente cirrótico son una complicación importante que lleva unida una elevada mortalidad. La cirrosis confiere una situación de inmunosupresión innata y adquirida que permite la traslocación bacteriana y el desarrollo de bacteriemias. La infección más frecuente y grave del paciente cirrótico es la peritonitis bacteriana espontánea, seguida de la infección del tracto urinario, la neumonía y las bacteriemias. Cuando ante un síndrome febril en un paciente cirrótico se descarta la causa infecciosa, se han de sospechar otras entidades tales como el hepatocarcinoma y la hepatitis aguda alcohólica.

Palabras clave:
Cirrosis
Fiebre
Peritonitis bacteriana espontánea
Sepsis
Infección bacteriana
Abstract

Bacterial infections in cirrhotic patients are an important complication that carries a high mortality. Cirrhosis impairs innate and adaptative immunity that allows bacterial translocation and development of bacteremia. One of the most frequent and severe infection of the cirrhotic patient is the spontaneous bacterial peritonitis; followed by urinary tract infections, pneumonia and bacteremia. Once a bacterial infection is not the reponsible for the fever in a cirrhotic pacient, there should be considered for other causes, such hepatocellular carcinoma and acute alcoholic hepatitis.

Keywords:
Cirrhosis
Fever
Spontaneous bacterial peritonitis
Sepsis
Bacterial infection

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