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Vol. 11. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII): Patología pancreática y biliar
Páginas 510-513 (Abril 2012)
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Vol. 11. Núm. 8.
Enfermedades del aparato digestivo (VIII): Patología pancreática y biliar
Páginas 510-513 (Abril 2012)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Protocolo diagnóstico del paciente con fiebre y dolor en hipocondrio derecho
Diagnostic protocol of patient with fever and pain in upper right quadrant of abdomen
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E. Molina Pérez, J. Fernández-Castroagudín, J.E. Domínguez Muñoz
Servicio de Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. A Coruña. España
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Tabla 1. Causas de fiebre y dolor en hipocondrio derecho. Pruebas diagnósticas
Resumen

Ante todo paciente con síndrome febril asociado a focalidad en hipocondrio derecho es prioritario descartar procesos que requieran una solución inmediata por la gravedad de sus consecuencias. Tras ello, si bien dicha clínica orienta hacia una patología biliohepática como primera opción diagnóstica: colecistitis aguda, colangitis o absceso hepático entre otras; la afectación de otros órganos vecinos como pulmón, colon o riñón derecho puede presentarse con un cuadro clínico similar. Una historia clínica y una exploración física detalladas, apoyadas por pruebas de laboratorio, radiología de tórax y abdomen y ecografía abdominal van a permitir ambos objetivos: valorar la gravedad del episodio y el diagnóstico etiológico del mismo.

Palabras clave:
Colecistitis
Colangitis
Absceso hepático
Hipocondrio derecho
Abstract

In patients with fever and pain in upper right quadrant of the abdomen, the priority is to evaluate the existence of a medical condition that requires urgent medical or surgical treatment. Although these signs and symptoms suggest a hepatobiliary disease, mainly acute cholecystitis, cholangitis or liver abscess, pulmonary, renal or colonic diseases must not been forgotten. A detailed medical interrogatory and a careful physical examination, supported by haematological and biochemical tests, chest and abdominal X-ray, and abdominal ultrasonography, are essential in order to reach an accurate diagnosis and to evaluate the severity of the disease.

Keywords:
Cholecystitis
Cholangitis
Liver abscess
Upper right quadrant of abdomen

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