Vol. 14. Núm. 43.
Páginas 2586-2590 (Noviembre 2025)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico del electrocardiograma en la patología isquémica cardíaca

Diagnostic protocol for echocardiography in ischemic heart disease

B. Álvarez ÁlvarezJ. Martinón MartínezR.M. Agra BermejoD. Iglesias ÁlvarezP. Rigueiro VelosoJ.M. García AcuñaJ.R. González Juanatey
Doi : https://10.1016/j.med.2025.10.006

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Resumen

El protocolo diagnóstico para el electrocardiograma (ECG) en la enfermedad isquémica del corazón incluye la realización de un ECG de 12 derivaciones. Se deben buscar signos de isquemia como la depresión del segmento ST, la elevación transitoria o persistente del segmento ST o la inversión nueva de la onda T. En casos de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, se deben identificar elevaciones del ST en dos derivaciones contiguas. En pacientes con bloqueo de rama izquierda, se utilizan los criterios de Sgarbossa modificados para diagnosticar el infarto. Si el ECG inicial es no diagnóstico, se recomienda repetirlo cada 15-30 minutos durante la primera hora, especialmente si los síntomas persisten. Además, existen patrones electrocardiográficos característicos que pueden hacer sospechar una oclusión de la arteria coronaria.

Palabras clave

Elevación del segmento ST
Depresión del segmento ST
Criterios de Sgarbossa
Patrón de Winter
Patrón de Wellens
Abstract

The diagnostic protocol for electrocardiogram (ECG) in ischemic heart disease includes performing a 12-lead ECG. Signs of ischemia such as ST-segment depression, transient or persistent ST-segment elevation, or new T-wave inversion should be looked for. In cases of ST-segment elevation acute myocardial infarction, ST segment elevation on two contiguous leads should be identified. In patients with left bundle branch block, the modified Sgarbossa criteria are used to diagnose infarction. If the initial ECG is nondiagnostic, it is recommended to repeat it every 15 to 30minutes during the first hour, especially if symptoms persist. In addition, there are characteristic electrocardiographic patterns that may raise suspicion of coronary artery occlusion.

Keywords

ST segment elevation
ST segment depression
Sgarbossa Criteria
De Winter Pattern
Wellens pattern

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