El dolor epigástrico crónico es un problema muy frecuente en la práctica clínica habitual. Este texto pretende proporcionar un abordaje diagnóstico de la epigastralgia crónica correcto según la evidencia actual. Existen varias patologías que cursan con dolor epigástrico crónico o recurrente y el objetivo del médico debe ser identificar si se trata de una patología orgánica que puede estar originando los síntomas como la enfermedad ulcerosa péptica o la patología biliopancreática, o bien el origen de los síntomas es funcional. Una historia clínica completa es crucial para hacer una aproximación diagnóstica adecuada, pues será de gran valor para canalizar de manera eficaz las pruebas complementarias necesarias para el diagnóstico definitivo, entre las cuales destacan, principalmente, la ecografía abdominal y la tomografía computadorizada.

Chronic epigastric pain is a very common problem in clinical practice. This paper tries to provide a way to the right diagnosis of this kind of disorders. A full history is essential to do an appropriate diagnosis. There are several diseases that cause chronic pain. The aim is to discern if the trouble has an organic basis like peptic ulcer disease or gastroesofageal reflux disease, or it has a functional origin like functional dyspepsia. Most of the dyspepsia guidelines suggest to do an upper endoscopy in people over 45 years due to increased risk of gastric cancer find. In younger patients, standing in an area of high prevalence H. pylori infection it would be advisable to start with the realization of a non-invasive detection of H. pylori.