Vol. 13. Núm. 79.
Páginas 4703-4707 (Mayo 2023)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la nefropatía diabética

Diagnostic protocol for diabetic nephropathy

J.K. Peña-EsparragozaaC. Castillo TorresbN.B. BoldobacK. Pérez del Vallec
Doi : https://10.1016/j.med.2023.05.007
Opciones
Resumen

La diabetes mellitus se ha convertido en un importante problema de salud pública, y la nefropatía diabética (ND) es la primera causa de enfermedad renal crónica avanzada y de comienzo de una terapia sustitutiva renal. La ND puede aparecer tanto en la diabetes mellitus tipo 1 como en la 2. El seguimiento precoz de los pacientes, a través de la determinación periódica de microalbuminuria y estimación del filtrado glomerular, ayudará a la detección precoz de la ND en la fase clínica inicial en la que aún es potencialmente reversible, impidiendo la progresión a la insuficiencia renal. En este sentido y dadas las múltiples complicaciones microvasculares y macrovasculares derivadas de la diabetes, es necesario tanto un diagnóstico como un tratamiento multidisciplinar precoz de la nefropatía diabética.

Palabras clave
Nefropatía diabética
Proteinuria
Enfermedad renal crónica
Microalbuminuria
Abstract

Diabetes mellitus has become an important health problem. Diabetic nephropathy (DN) is the leading cause of advanced chronic kidney disease and for starting renal replacement therapy. DN can occur in both type 1 and type 2 diabetes mellitus. Early follow-up on patients through the periodic determination of microalbuminuria and the estimated glomerular filtration rate will help in the early detection of DN in the initial clinical phase in which it is still potentially reversible, preventing progression to renal failure. In this sense and given the multiple microvascular and macrovascular complications arising from diabetes, both the diagnosis and early multidisciplinary treatment of diabetic nephropathy are necessary.

Keywords
Diabetic neuropathy
Proteinuria
Chronic kidney disease
Microalbuminuria

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Bibliografía
[1]
American
202305231130342878
202305231130342879
Diabetes Association.
2. Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes-2019.
Diabetes Care, (2019), 42 pp. S13-S28
[2]
S. Adler
2023052311303428710
2023052311303428711
.
Diabetic nephropathy: Linking histology, cell biology, and genetics.
Kidney Int., (2004), 66 pp. 2095-2106
[3]
N. Sandholm
2023052311303428712
2023052311303428713
, N. Van Zuydam, E. Ahlqvist, T. Juliusdottir, H.A. Deshmukh, N.W. Rayner, et al.
The genetic landscape of renal complications in type 1 diabetes.
J Am Soc Nephrol., (2017), 28 pp. 557-574
[4]
L. Tonneijck
2023052311303428714
, M.H.A. Muskiet, M.M. Smits, E.J. van Bommel, H.J.L. Heerspink, D.H. van Raalte, et al.
Glomerular hyperfiltration in diabetes: mechanisms, clinical significance, and treatment.
J Am Soc Nephrol., (2017), 28 pp. 1023-1039
[5]
D. Sanajou
2023052311303428715
, A. Ghorbani Haghjo, H. Argani, S. Aslani.
AGE-RAGE axis blockade in diabetic nephropathy: Current status and future directions.
Eur J Pharmacol., (2018), 833 pp. 158-164
[6]
A. Benigni
2023052311303428716
2023052311303428717
, C. Zoja, D. Corna, C. Zatelli, S. Conti, M. Campana, et al.
Add-on anti-TGF-beta antibody to ACE inhibitor arrests progressive diabetic nephropathy in the rat.
J Am Soc Nephrol., (2003), 14 pp. 1816-1824
[7]
S. Adler
2023052311303428718
2023052311303428719
.
Diabetic nephropathy: Linking histology, cell biology, and genetics.
Kidney Int., (2004), 66 pp. 2095-2106
[8]
T.W.C. Tervaert
2023052311303428720
2023052311303428721
, A.L. Mooyaart, K. Amann, A.H. Cohen, H.T. Cook, C.B. Drachenberg, et al.
Pathologic classification of diabetic nephropathy.
J Am Soc Nephrol., (2010), 21 pp. 556-563
[9]
J. Skupien
2023052311303428722
2023052311303428723
, A.M. Smiles, E. Valo, T.S. Ahluwalia, B. Gyorgy, N. Sandholm, et al.
Variations in risk of end-stage renal disease and risk of mortality in an international study of patients with type 1 diabetes and advanced nephropathy.
Diabetes Care., (2019), 42 pp. 93-101
[10]
A.I. Adler
2023052311303428724
, R.J. Stevens, S.E. Manley, R.W. Bilous, C.A. Cull, R.R. Holman, et al.
Development and progression of nephropathy in type 2 diabetes: the United Kingdom Prospective Study (UKPDS 64).
Kidney Int., (2003), 63 pp. 225-232
[11]
D. de Zeeuw
2023052311303428725
2023052311303428726
, G. Remuzzi, H.-H. Parving, W.F. Keane, Z. Zhang, S. Shahinfar, et al.
Proteinuria, a target for renoprotection in patients with type 2 diabetic nephropathy: lessons from RENAAL.
Kidney Int., (2004), 65 pp. 2309-2320
[12]
National
2023052311303428727
Kidney, Foundation.
KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease.
Kidney Int Suppl., (2013), 3 pp. 1-150