En los pacientes con cáncer que van a someterse a un tratamiento oncológico, antes de comenzar terapias asociadas a una potencial toxicidad cardiovascular, se deben identificar y tener en cuenta los factores de riesgo cardiovascular y la enfermedad cardiovascular preexistentes. En base a ello, ha de definirse un plan de prevención y seguimiento para el diagnóstico precoz y el manejo de complicaciones cardiovasculares. Por medio de equipos multidisciplinares se abordará la relación riesgo/beneficio de ciertos tratamientos oncológicos y su continuación o interrupción ante eventos adversos. En pacientes con tratamientos prolongados de alto riesgo cardiovascular, este seguimiento se debe realizar hasta el final del tratamiento. Una vez finalizada la terapia oncológica, se recomienda hacer una nueva evaluación del riesgo y dirigir el foco a coordinar el seguimiento a largo plazo, detectando posibles complicaciones tardías. En el caso de neoplasias secundarias, siempre deberemos reestratificar el riesgo cardiovascular del paciente antes de iniciar cualquier tratamiento.
Palabras clave
In patients with cancer who are going to undergo oncologic treatment, cardiovascular risk factors and pre-existing heart disease must be identified and considered before starting therapies associated with potential cardiovascular toxicity. Based on this assessment, a prevention and follow-up plan must be established to enable an early diagnosis and manage cardiovascular complications. The risk-benefit ratio of certain oncologic treatments will be evaluated by multidisciplinary teams, determining whether to continue or discontinue therapy in the presence of adverse events. In patients undergoing prolonged treatment with high cardiovascular risk, follow-up must be performed until the end of treatment. Upon completion of oncologic therapy, a reassessment of cardiovascular risk is recommended with a focus on coordinating long-term follow-up to detect potential late complications. In the case of secondary neoplasms, the patient's cardiovascular risk must always be restratified before initiating any treatment.
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