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Vol. 12. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI) Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 640-643 (Mayo 2016)
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Vol. 12. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI) Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 640-643 (Mayo 2016)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2016.05.015
Protocolo diagnóstico de la colestasis extrahepática
Diagnostic protocol for extrahepatic cholestasis
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M. Romero Cristóbal
Autor para correspondencia
cristobla@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Clemente Sánchez
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
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TABLA 1. Diagnóstico diferencial de la colestasis extrahepática
Resumen
Definición

La colestasis extrahepática es un problema clínico frecuente y puede ser la manifestación de múltiples enfermedades con un tratamiento y pronóstico muy diferente.

Métodos diagnósticos

La anamnesis y la exploración física pueden orientarnos enormemente en el diagnóstico, y la ecografía abdominal debe ser la primera exploración a realizar. En casos en que esta sea indeterminada o normal pero la sospecha clínica sea alta, debe completarse el estudio con otros métodos de imagen. La ecoendoscopia y la colangiorresonancia son exploraciones con una rentabilidad diagnóstica alta y comparable en este escenario. La CPRE y la CTPH son exploraciones invasivas que ofrecen posibilidades diagnósticas y terapéuticas en los pacientes con obstrucción de la vía biliar.

Palabras clave:
Colestasis extrahepática
Ecografía abdominal
Colangiografía por resonancia
Abstract
Definition

Extrahepatic cholestasis is a common clinical problem and can be the manifestation of numerous diseases with very different treatments and prognoses.

Diagnostic methods

The case history and physical examination can help enormously in directing the diagnosis. Abdominal ultrasonography should be the first examination performed. For cases in which the results of this examination are undetermined or normal but clinical suspicion is high, the study should be completed with other imaging methods. Echoendoscopy and cholangioresonance are two comparable examinations with high diagnostic yields in this scenario. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and transparietal hepatic cholangiography are invasive examinations that offer diagnostic and therapeutic possibilities in patients with bile duct obstruction.

Keywords:
Extrahepatic cholestasis
Ultrasonography
Cholangio MRI

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