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Vol. 11. Núm. 3.
Enfermedades del aparato digestivo (III): Patología gastroduodenal (II)
Páginas 192-195 (Febrero 2012)
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Vol. 11. Núm. 3.
Enfermedades del aparato digestivo (III): Patología gastroduodenal (II)
Páginas 192-195 (Febrero 2012)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70284-6
Protocolo del proceso diagnóstico en el paciente con dispepsia no investigada
Protocol of the diagnostic process in the patient with uninvestigated dyspepsia
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J. Alcedo González
Unidad de Trastornos Funcionales y Motores Digestivos. Sección de Aparato Digestivo. Hospital de Barbastro. Huesca. España
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Tabla 1. Datos clínicos de alarma en la dispepsia
Resumen

La dispepsia alude a cualquier dolor o molestia en la parte central y superior del abdomen. El término de dispepsia no investigada (DNI) se aplica a aquellos casos no sometidos a evaluación diagnóstica. La aproximación a esta entidad se inicia con una historia clínica completa. Es fundamental en la toma de decisiones la identificación de datos de alarma, de clínica sugerente de malabsorción, el consumo de fármacos, la edad de inicio de los síntomas, la comorbilidad y el entorno psicosocial del paciente. En ausencia de clínica de alarma o malabsorción y en áreas de prevalencia media-alta de infección por Helicobacter pylori resulta más coste-eficiente iniciar el manejo investigando y en su caso erradicando la bacteria (test and treat). El fracaso de esta estrategia y de un posterior tratamiento empírico con inhibidores de la bomba de protones aconseja la realización de endoscopia digestiva alta para descartar una causa orgánica.

Palabras Clave:
Dispepsia no investigada
Datos de alarma
Test and treat
Inhibidores de la bomba de protones
Abstract

Dyspepsia refers to any pain or discomfort in the center and upper part of the abdomen. The term of uninvestigated dyspepsia (UD) applies to those cases that have not undergone diagnostic evaluation. The approach to this condition is initiated with a complete clinical history. The identification of alarm data, of symptoms suggestive of malabsorption, drug usage, age at onset of the symptoms, comorbidity and the psychosocial setting of the patient, are fundamental to the decision making. In absence of symptoms of alarm or malabsorption and in areas of middle-high prevalence of infection due to Helicobacter pylori, it is more cost-effective to initiate the management by investigating, and if pertinent, eradicating the bacteria (test and treat). In the face of failure of this strategy and of a subsequent empirical treatment with proton pump inhibitors, performing an upper gastrointestinal endoscopy to rule out organic cause is recommended

Keywords:
Uninvestigated dyspepsia
Alarm data
Test and treat
Proton pump inhibitors

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