Protocolo de tratamiento empírico de la neumonía nosocomial y asociada a ventilador

Protocol for the empirical treatment of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia

A. Díaz de SantiagoabcA. Callejas DíazabcA. Muñoz Serranoabc
Doi : https://10.1016/j.med.2022.03.008

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Resumen

La diarrea infecciosa es la causa más frecuente de diarrea aguda. Se diferencian dos grandes grupos, la diarrea acuosa que es el tipo más frecuente, producida fundamentalmente por virus, bacterias y parásitos con escasa capacidad invasiva, y la diarrea inflamatoria, caracterizada por heces mucosanguinolentas, fiebre y dolor abdominal, con períodos de incubación y resolución más prolongados. La mayoría de los episodios son autolimitados en escasos días y no requieren estudios microbiológicos. Es importante hacer una correcta valoración de estos pacientes para detectar aquellos que requieran estudios para identificar el microorganismo implicado y la necesidad de tratamiento dirigido.

Palabras clave

Neumonía nosocomial
Neumonía asociada a ventilador
Gérmenes multirresistentes
Tratamiento empírico
Abstract

Hospital-acquired pneumonia (HAP) is a lower respiratory tract infection that is absent at the time of admission which develops after more than 48hours since the hospital admission. Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a subgroup of HAP that is very prevalent in intensive care units (ICU). To the extent it is possible, the pertinent microbiological specimens must be collected before starting antimicrobial therapy, but treatment should not be delayed in the event of clinical suspicion. When choosing empirical treatment, we must bear in mind the local microbiology of the hospital and of each hospitalization/intensive care unit, suspicion of multidrug-resistant germs, and severity criteria. The treatment schedules used in the latest national and international guidelines are studied. Currently, indications of seven days of treatment are preferred if clinical progress is favorable.

Keywords

Hospital-acquired pneumonia
Ventilator-associated pneumonia
Multidrug-resistant germs
Empirical treatment

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