Las taquicardias de QRS estrecho son arritmias supraventriculares comunes caracterizadas por una frecuencia cardíaca elevada y complejos QRS menores de 120ms. Suelen deberse a mecanismos de reentrada, como la taquicardia por reentrada nodal (TRN) o mediada por una vía accesoria (TRVA), y afectan más a mujeres y jóvenes sin cardiopatía estructural. El manejo inicial debe ser sistemático, distinguiendo si el ritmo es regular, si hay ondas P visibles y la respuesta a maniobras vagales o adenosina. En pacientes estables, el tratamiento comienza con maniobras vagales, como la maniobra de Valsalva modificada, con una eficacia del 40%-43%. Si estas fallan, se administra adenosina por vía intravenosa rápida, con una eficacia del 90%-95%. Si la adenosina está contraindicada, pueden emplearse calcioantagonistas no dihidropiridínicos o bloqueadores beta, siempre considerando las comorbilidades del paciente. El objetivo es interrumpir el circuito de reentrada o reducir la conducción por el nodo AV. Un enfoque protocolizado, adaptado a la estabilidad hemodinámica y características del paciente, permite resolver eficazmente estos episodios sin necesidad de intervenciones invasivas.

Narrow QRS complex tachycardias are common supraventricular arrhythmias characterized by an elevated heart rate and QRS complexes of less than 120ms. They are usually due to reentrant mechanisms, such as atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT) or accessory pathway-mediated tachycardia (APMT), and affect women and young people without structural heart disease more. Initial management should be systematic, distinguishing whether the rhythm is regular, whether there are visible P waves, and the response to vagal maneuvers or adenosine. In stable patients, treatment begins with vagal maneuvers, such as the modified Valsalva maneuver, with an efficacy of 40%–43%. If these fail, rapid intravenous adenosine is administered, with an efficacy of 90%–95%. If adenosine is contraindicated, non-dihydropyridine calcium channel blockers or beta-blockers can be used, always considering the patient's comorbidities. The aim is to interrupt the reentrant circuit or reduce conduction through the AV node. A protocolized approach, adapted to hemodynamic stability and the patient's characteristics, allows for these episodes to be effectively resolved without the need for invasive interventions.