Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de intervención ante un primer episodio psicótico

Protocol for intervention in first-episode psychosis

G. Gutiérrez TalaveraaJ.P. Chart PascualbJ. Goena Vivescd
Doi : https://10.1016/j.med.2023.08.023

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Resumen

En este protocolo de intervención se detallan las principales actuaciones clínicas a seguir ante un primer episodio psicótico (PEP). El diagnóstico de un PEP es clínico, apoyado en una anamnesis detallada y una exploración psicopatológica minuciosa. Es indispensable descartar otras causas médicas que justifiquen el cuadro, realizando una exploración física detallada y un examen neurológico completo. Detallamos el protocolo de actuación en la evaluación inicial, incluyendo algunas pruebas complementarias recomendadas. El tratamiento farmacológico es uno de los pilares fundamentales de la intervención temprana. Damos algunas pautas generales para la prescripción de antipsicóticos (los fármacos más empleados en un PEP). Según las características clínicas del paciente, realizamos algunas indicaciones para complementar el tratamiento farmacológico con otros medicamentos, según proceda. Por último, hacemos algunas recomendaciones generales sobre las intervenciones no farmacológicas, indispensables para una intervención integral y eficaz en un PEP.

Palabras clave

Psicosis
Primer episodio psicótico
Trastorno psicótico
Abstract

This protocol for intervention lists the main clinical actions to take when faced with first-episode psychosis (FEP). The diagnosis of FEP is clinical, supported by a detailed case history and meticulous psychopathological examination. It is essential to rule out other medical causes that may justify the symptoms and conduct a detailed physical examination and full neurological examination. The action protocol in the initial evaluation, including some recommended additional tests, are listed. Pharmacological treatment is one of the fundamental pillars of early intervention. Some general guidelines for prescribing antipsychotics (the most commonly used drugs for FEP) are provided. According to the patient's clinical characteristics, some indications can be made for supplementing pharmacological treatment with other drugs, if applicable. Lastly, some general recommendations are given on non-pharmacological interventions, which are essential for a comprehensive, effective intervention when faced with FEP.

Keywords

Psychosis
First-episode psychosis
Psychotic disorder

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