El desfibrilador automático implantable (DAI) está indicado en pacientes con alto riesgo de arritmias ventriculares potencialmente mortales. Su principal función es detectar y tratar estas arritmias mediante descargas eléctricas o estimulación antitaquicardia, previniendo así la muerte súbita cardíaca. En prevención secundaria, el DAI se recomienda en pacientes que han sobrevivido a una parada cardíaca por fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sostenida sin causa reversible clara. En prevención primaria, está indicado en pacientes con alto riesgo de sufrir una muerte súbita de origen arrítmico, pero que aún no han tenido ningún evento, fundamentalmente pacientes con ciertas miocardiopatías y disfunción ventricular severa. Antes de implantar un DAI, se deben tener en cuenta varios factores, como excluir la presencia de causas reversibles de arritmia, valorar la expectativa de vida y tener en cuenta la calidad de vida del paciente, entre otros. En este protocolo se exponen las bases para la indicación del implante de un desfibrilador automático implantable.

An implantable cardioverter defibrillator (ICD) is indicated in patients at high risk of potentially life-threatening ventricular arrhythmias. Its main function is to detect and treat these arrhythmias by means of electrical shocks or antitachycardia pacing, thus preventing sudden cardiac death. In secondary prevention, an ICD is recommended in patients who have survived cardiac arrest due to ventricular fibrillation or sustained ventricular tachycardia without a clear reversible cause. In primary prevention, it is indicated in patients at high risk of sudden arrhythmic death but who have not yet had an event, mainly patients with certain cardiomyopathies and severe ventricular dysfunction. Before implanting an ICD, several factors should be taken into account, such as ruling out the presence of reversible causes of arrhythmia, assessing life expectancy, and taking into account the patient's quality of life, among others. This protocol describes the basis for the indication of implantation of an automatic implantable defibrillator.