Vol. 14. Núm. 19.
Páginas 1144-1146 (Octubre 2024)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de exploración del pie diabético

Diabetic foot examination protocol

A. Bayona CebadaabcdJ.B. Quiñones SilvabH.F. Escobar-MorrealebcdL. Nattero Chávezabc
Doi : https://10.1016/j.med.2024.10.016
Opciones
Resumen

El protocolo de exploración del pie diabético recomienda una evaluación anual en todos los pacientes con diabetes, comenzando desde el diagnóstico en aquellos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La exploración se enfoca en tres aspectos: inspección visual del pie, evaluación vascular mediante pulsos pedios y exploración neurológica utilizando un monofilamento de 10g para detectar pérdida sensorial. Es esencial identificar factores de riesgo para úlceras, como neuropatía, deformidades y enfermedad arterial periférica (EAP). Si hay signos de riesgo, como úlceras previas o pérdida de sensibilidad, los pacientes deben ser derivados a un especialista en pie diabético. Se emplean pruebas como el índice tobillo-brazo (ITB) para una evaluación vascular y otras herramientas como el monofilamento y el diapasón para medir la sensibilidad neurológica. La clasificación de riesgo de los pacientes se utiliza para planificar su seguimiento y tratamiento.

Palabras clave
Pie diabético
Neuropatía
Úlceras
Exploración vascular
Abstract

The diabetic foot screening protocol recommends an annual assessment in all patients with diabetes starting at the time of diagnosis in those with type 2 diabetes mellitus (DM2). The examination focuses on three aspects: a visual inspection of the foot, a vascular evaluation by means of pedal pulses, and neurological examination using a 10g monofilament to detect sensory loss. It is essential to identify risk factors for ulcers, such as neuropathy, deformities, and peripheral arterial disease (PAD). If there are signs of risk, such as previous ulcers or sensory loss, patients should be referred to a diabetic foot specialist. Tests such as the ankle-brachial index (ABI) are used for vascular assessment and other tools such as a monofilament and tuning fork are used to measure neurological sensitivity. The patient's risk classification is used to plan follow-up and treatment.

Keywords
Diabetic foot
Neuropathy
Ulcers
Vascular examination

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