En esta actualización clínica se aborda el primer episodio psicótico (PEP), una entidad clínica en la que el paciente experimenta por primera vez síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones y/o pensamiento desorganizado. Las manifestaciones clínicas de un PEP son muy heterogéneas y es habitual encontrar otros tipos de síntomas y signos acompañantes. Las experiencias psicóticas son muy prevalentes en la población general, y pueden darse en una amplia gama de situaciones que abarcan desde la normalidad hasta trastornos psicóticos graves. Ante una sospecha diagnóstica de PEP, es crucial realizar una evaluación minuciosa del impacto e intensidad de los síntomas, un adecuado diagnóstico diferencial y un seguimiento estrecho del caso. El PEP suele ocurrir habitualmente en personas entre los 15 y los 35 años, teniendo un impacto significativo en la vida del paciente. De etiología multifactorial, los PEP constituyen un reto para la investigación en las áreas de psiquiatría y neurociencias. Se han descrito algunos factores relacionados con su desarrollo y, debido a su posible papel causal, cobran especial interés para futuras intervenciones preventivas o terapéuticas. Además del tratamiento farmacológico, se recomienda una intervención multidisciplinar que involucre a distintos profesionales y se lleve a cabo en unidades especializadas para el tratamiento de un PEP.

This clinical update addresses first-episode psychosis (FEP), a clinical disorder in which a patient experiences psychotic symptoms such as delirium, hallucinations, and/or disorganized thinking for the first time. The clinical manifestations of FEP are highly varied and it is common to find other types of accompanying signs and symptoms. Psychotic experiences are highly prevalent in the general population and can occur in a wide range of situations that range from normality to severe psychotic disorders. When a diagnosis of FEP is suspected, it is crucial to conduct a detailed assessment of the impact and intensity of the symptoms, an adequate differential diagnosis, and close monitoring of the case. FEP usually occurs in people aged 15 to 35 years and has a significant impact on the patient's life. Multifactorial in its etiology, FEP entails a challenge for research in the areas of psychiatry and neurosciences. Some factors related to its onset have been described and, due to their possible causal role, they are of particular interest for future preventive or treatment interventions. In addition to pharmacological treatment, a multidisciplinary intervention that involves different professionals and is conducted in specialized units for treating FEP are recommended.