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Vol. 11. Núm. 14.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del tiroides
Páginas 805-812 (Junio 2012)
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Vol. 11. Núm. 14.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del tiroides
Páginas 805-812 (Junio 2012)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70388-8
Patología tiroidea
Thyroid pathology
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C. López-Tinoco, P. Roldán Caballero, I. Mateo Gavira, M. Aguilar Diosdado
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. España
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Tabla 1. Clasificación de la patología tiroidea
Tabla 2. Fármacos que causan hipotiroidismo, hipertiroidismo o alteración de la función tiroidea sin disfunción
Tabla 3. Clasificación de la función tiroidea según los resultados de las determinaciones hormonales
Tabla 4. Criterios de derivación del hipotiroidismo
Tabla 5. Criterios de derivación del hipertiroidismo
Tabla 6. Criterios de derivación del bocio normofuncionante
Tabla 7. Criterios de derivación del bocio normofuncionante
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Resumen

La historia clínica del paciente con patología tiroidea debe orientarse a síntomas de disfunción tiroidea y/o de malignidad; la exploración incluye, fundamentalmente, la inspección y la palpación tiroidea. La función tiroidea se determinará con el análisis de tirotropina sérica (TSH), tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) libres que eviten interferencias de situaciones que modifican su unión a proteínas. Aunque como prueba inicial se recomienda medir la TSH y, en función de los resultados, T4l y T3l, la determinación de éstas debería realizarse si se sospecha una enfermedad hipofisaria, hiper o hipotiroidismo. La presencia de autoanticuerpos refleja la existencia de enfermedad autoinmune. La tiroglobulina sérica es el mejor marcador del carcinoma diferenciado de tiroides y la calcitonina del medular. La ecografía tiroidea es una técnica muy útil para la valoración morfológica de la glándula, y la gammagrafía permite una valoración morfo-funcional. La punción-aspiracioín con aguja fina es imprescindible para el diagnóstico y la orientación terapéutica del nódulo tiroideo.

Palabras clave:
Función tiroidea
Tiroglobulina
Ecografía tiroidea
Gammagrafía
Punción-aspiración con aguja fina
Abstract

The patient's history with thyroid disease should be directed to symptoms of thyroid dysfunction and / or malignancy, the exam include mainly thyroid.inspection and palpation Thyroid function is determined by analysis of serum thyrotropin (TSH), free thyroxine (T4) and triiodotiroinine (T3) to avoid interference of situations that alter their binding to proteins. Although initially, is recommended to measure TSH and, depending of results, FT4 and FT3, the measure of these, should be performed if pituitary disease, hyper-or hypothyroidism is suspected. The presence of autoantibodies reflects the presence of autoimmune disease, serum thyroglobulin is the best marker of differentiated thyroid carcinoma and calcitonin of medullary carcinoma. Thyroid ultrasonography is a useful technique for the morphological assessment of the gland, and scintigraphy allows morpho-functional assessment. The fine-needle aspiration biopsies are essential for diagnosis and therapeutic orientation of the thyroid nodule.

Keywords:
Thyroid function
Thyroglobulin
Thyroid ultrasonography
Scintigraphy
Fine-needle aspiration biopsies

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