Actualización
Patología inflamatoria y autoinmune de la vía biliar

Inflammatory and autoimmune disease of the bile duct

A. Pereñíguez LópezJ. Egea ValenzuelaF. Carballo Álvarez
Doi : https://10.1016/j.med.2016.03.021

Opciones

Resumen
Concepto

Grupo de enfermedades de carácter inflamatorio que afecta a la vía biliar intra y extrahepática.

Etiopatogenia

El origen de estas patologías es variado, desde la obstrucción mecánica inicial de la colecistitis, hasta la causa infecciosa de la colangitis aguda, o el origen autoinmune de la cirrosis biliar primaria y la colangitis esclerosante primaria.

Manifestaciones clínicas

Son variables y poco específicas, y pueden ir desde la ausencia de síntomas, hasta el dolor abdominal en hipocondrio derecho, la fiebre o la ictericia.

Diagnóstico

Se basa fundamentalmente en la exploración física del paciente, las determinaciones analíticas (con especial relevancia de las enzimas hepáticas), las pruebas de imagen y la biopsia hepática en caso de diagnóstico incierto.

Tratamiento

Es variable, pero en general está basado en el uso de medidas de soporte, antibióticos, cirugía que puede abarcar desde la colecistectomía hasta el trasplante hepático, y medidas de alivio sintomático como el drenaje de la vía biliar.

Palabras clave

Inflamación vía biliar
Autoinmunidad
Colecistitis
Colangitis
Cirrosis biliar
Abstract
Concept

Group of inflammatory diseases evolving the extrahepatic and intrahepatic bile duct.

Etiology and pathogenesis

Etiology is variate, from the obstruction of the bile ducts in a cholecystitis to infections in acute cholangitis. Primary biliar cirrhosis and primary sclerosing cholangitis have an autoimmune origin.

Clinical manifestations

These are variate and non-specific. Patients can be asymptomatic or presenting with abdominal pain located in right upper abdomen, fever or jaundice.

Diagnosis

It is based on patient¿s symptoms, physical examination, laboratory tests (specially liver function tests), radiology and liver biopsies in certain cases.

Treatment

Therapy includes symptomatic treatment of pain or fever, antibiotics, drainage of the biliary tract and surgery (cholecystectomy, liver transplantation…).

Keywords

Inflammation of the bile duct
Autoimmunity
Cholecystitis
Cholangitis
Biliary cirrhosis

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