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Vol. 11. Núm. 76.
Enfermedades del sistema nervioso (VII): Pares craneales, hidrocefalia, metabolopat??as, coma
Páginas 4555-4562 (Abril 2015)
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Vol. 11. Núm. 76.
Enfermedades del sistema nervioso (VII): Pares craneales, hidrocefalia, metabolopat??as, coma
Páginas 4555-4562 (Abril 2015)
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DOI: 10.1016/j.med.2015.03.011
Patología del líquido cefalorraquídeo. Hidrocefalia, pseudotumor cerebral y síndromes de presión baja
Cerebrospinal fluid disease. Hydrocephalus, pseudotumor cerebri and low pressure syndromes
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D. Gata Mayaa, A. Domingo Santosa, A. Méndez Guerreroa, J. Hernández Gallegoa,b
a Servicio de Neurología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
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Tabla 1. Características del líquido cefalorraquídeo (LCR) en determinadas situaciones
Tabla 2. Causas de hipertensión intracraneal (HIC) idiopática
Tabla 3. Criterios diagnósticos de cefalea atribuida a hipertensión intracraneal idiopática según la III edición de la Clasificación Internacional de las cefaleas, versión beta (marzo 2013)
Tabla 4. Criterios diagnósticos de cefalea atribuida a hipotensión de líquido cefalorraquídeo (LCR) según la III edición de la Clasificación Internacional de las cefaleas, versión beta (marzo 2013)
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Resumen

La hidrocefalia consiste en la dilatación del sistema ventricular cerebral, debida generalmente a obstrucción al flujo de LCR. Su curso clínico depende del momento y la velocidad de instauración, siendo su tratamiento de elección quirúrgico mediante derivación. La hidrocefalia crónica del adulto es un cuadro típico del anciano caracterizado clínicamente por la tríada de deterioro cognitivo, alteración de la marcha e incontinencia esfinteriana. Constituye una de las causas de demencia potencialmente curables y su tratamiento es la derivación ventriculoperitoneal. La hipertensión intracraneal idiopática afecta a mujeres jóvenes y cursa con cefalea crónica y deterioro progresivo de la agudeza visual por papiledema. Se trata con diuréticos y, si el déficit visual progresa, mediante derivación lumboperitoneal. La cefalea postpunción lumbar y las fístulas de LCR causan hipotensión intracraneal, que se manifiesta como cefalea ortostática. El tratamiento es conservador y, si este falla, mediante reparación quirúrgica o parche de sangre autóloga.

Palabras clave:
Hidrocefalia
Cefalea
Derivación
Punción lumbar
Abstract

Hydrocephalus is the dilation of cerebral ventricular system, usually due to obstruction of CSF flow. Its clinical course depends on the timing and speed of onset, and its surgical treatment of choice by referral. The pressure hydrocephalus is a typical picture of the elderly and clinically characterized by the triad of cognitive impairment, abnormal gait and sphincter incontinence. It is a cause of potentially curable dementia and its treatment is the ventriculoperitoneal shunt. Idiopathic intracranial hypertension affects young women and presents with chronic headache and progressive deterioration of visual acuity by papilledema. It is diuretic and if the visual deficit progresses by lumboperitoneal derivation. Postpuncture headache lumbar CSF fistulae and intracranial cause hypotension, orthostatic manifested as headache. Treatment is conservative and if this fails, surgical repair or patch of autologous blood.

Keywords:
Hydrocephalus
Headache
Bypass
Lumbar puncture

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