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Vol. 10. Núm. 90.
Urgencias digestivas, sepsis, crisis hipertensivas y alteraciones hidrosalinas
Páginas 6087-6095 (Noviembre 2011)
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Urgencias digestivas, sepsis, crisis hipertensivas y alteraciones hidrosalinas
Páginas 6087-6095 (Noviembre 2011)
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J.. Fernández Herranza, J.M.. de Miguel Yanesb, A.I.. Castuera Gila, M.E.. García Leonia
a Servicios de Urgencias. Hospital General Universitario Gregorio Mara????n. Madrid. Espa??a. Departamento de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. Espa??a.
b Servicios de Medicina Interna. Hospital General Universitario Gregorio Mara????n. Madrid. Espa??a. Departamento de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. Espa??a.
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TABLA 1. Etiología no infecciosa del síndrome febril
TABLA 2. Circunstancias que convierten a la fiebre en una urgencia médica
TABLA 3. Criterios clínicos de gravedad
TABLA 4. Criterios de gravedad analíticos
TABLA 5. Criterios de ingreso hospitalario
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La fiebre es una de las urgencias médicas más frecuentes. La mayoría de los cuadros febriles de corta evolución se corresponden con procesos víricos sin importancia vital y autolimitados en el tiempo. La fiebre se define como una temperatura corporal superior a 37,7º C. El control de la misma se realiza a nivel del hipotálamo sobre el que actúan los denominados pirógenos (tanto endógenos como exógenos) que modifican su punto de ajuste. La duración de la fiebre se correlaciona con su origen en muchos casos. Los cuadros de corta duración suelen corresponder a procesos infecciosos, mientras que los de media y larga duración pueden deberse a procesos inflamatorios o neoplásicos. La anamnesis detallada y una exploración física cuidadosa y sistemática son muy importantes durante la evaluación del paciente en los Servicios de Urgencias. Además de orientarnos sobre el origen del cuadro nos permitirán reconocer los casos de mayor gravedad y que requieran una atención preferente. El tratamiento del síndrome febril se basa en las medidas generales de confort, los antipiréticos y el tratamiento antibiótico en caso de ser necesario. Existen unos criterios de gravedad, tanto clínicos como analíticos que nos indican la necesidad de ingreso hospitalario del paciente.

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