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Vol. 12. Núm. 54.
Enfermedades infecciosas (VI) Neumonías y meningitis
Páginas 3175-3185 (Abril 2018)
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Vol. 12. Núm. 54.
Enfermedades infecciosas (VI) Neumonías y meningitis
Páginas 3175-3185 (Abril 2018)
Actualización
DOI: 10.1016/j.med.2018.04.001
Neumonías bacterianas no neumocócicas (I). Infecciones por Legionella. Fiebre Q. Otras
Non-pneumococcal bacterial pneumonias (I). Infections by Legionella. Infections by Q fever. Others
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A. Soler-Gómez, M. Corrales-Cuevas, A. Martín-Aspas
Autor para correspondencia
andres.martin.sspa@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, A.L. Díaz Gómez
Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. España
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Tabla 1. Alteraciones clínicas y analíticas que sugieren a Legionella como agente etiológico de la neumonía de la comunidad
Tabla 2. Aspectos más relevantes o frecuentes de los fármacos utilizados para el tratamiento de la neumonía indicados en esta unidad temática
Tabla 3. Factores de riesgo para la evolución a cronicidad tras un episodio de fiebre Q aguda
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Resumen

La neumonía es una de las patologías que con más frecuencia precisan atención médica. En esta actualización revisaremos las producidas por patógenos que si bien no son los más frecuentes, sí presentan características especiales. Legionella spp. y Coxiella burnetii (causante de la fiebre Q) son los dos agentes más prevalentes dentro de este grupo. Identificar a estos gérmenes intracelulares como causantes de la neumonía tiene importantes consecuencias tanto para el tratamiento (fármaco y duración) y seguimiento adecuado, por el riesgo de cronicidad de la segunda, como por las repercusiones sobre la salud pública. Las neumonías en el contexto del tifus murino, tularemia, peste neumónica y leptospirosis son mucho menos frecuentes, vinculadas a zonas geográficas y contextos epidemiológicos concretos al considerarse zoonosis (al igual que la fiebre Q). Se debe tener una alta sospecha clínica para llegar a su diagnóstico y tratamiento adecuados, pues no siempre quedan cubiertas por los antimicrobianos empleados de forma empírica en el tratamiento de la neumonía.

Palabras clave:
Legionella spp.
Coxiella burnetii
Fiebre Q
Tifus murino
Tularemia
Peste neumónica
Leptospirosis
Abstract

Pneumonia is one of the diseases that most commonly require medical attention. In this update we review pneumonias caused by pathogens that, although not the most common, have special characteristics. Legionella spp. and Coxiella burnetii (causative agent of Q fever) are the two most prevalent agents within this group. Identifying these intracellular pathogens as the causative agents of pneumonia has major implications for treatment and appropriate monitoring, because the latter can become chronic, and for public health. Pneumonias in the context of murine typhus, tularaemia, pneumonic plague and leptospirosis are much less common and linked to specific geographical areas and epidemiological contexts, since they are considered zoonoses (as is Q fever). High clinical suspicion is required for appropriate diagnoses and treatment, since they are not always covered by the empiric antimicrobials used to treat pneumonia.

Keywords:
Legionella spp.
Coxiella burnetii
Q fever
Murine typhus
Tularaemia
Pneumonic plague
Leptospirosis

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