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Vol. 12. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI) Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 650-655 (Mayo 2016)
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Vol. 12. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI) Enfermedades hepáticas. Cirrosis hepática
Páginas 650-655 (Mayo 2016)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2016.05.017
Manejo de las urgencias del paciente cirrótico
Managing emergencies for patients with cirrhosis
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A.M. Matilla Peña
Autor para correspondencia
aammatilla@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Clemente Sánchez, L. Carrión
Servicio de Medicina del Aparato Digestivo. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España
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TABLA 1. Diagnóstico diferencial de la colestasis extrahepática Diagnóstico diferencial de la colestasis extrahepática
TABLA 2. Prevención de las complicaciones de la hemorragia digestiva por varices
TABLA 3. Tratamiento de la ascitis de acuerdo con la gravedad
TABLA 4. Clasificación clínica de la encefalopatía hepática (EH) (clasificación de West Haven)
TABLA 5. Medidas generales para el tratamiento de la encefalopatía hepática
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Resumen
Tratamiento

El mejor manejo de las complicaciones asociadas a la cirrosis hepática y la hipertensión portal ha hecho que disminuya de forma significativa su mortalidad.

Hemorragia

La hemorragia por varices esofágicas es una de las más graves urgencias médicas, siendo necesario un diagnóstico temprano que permita iniciar precozmente el tratamiento.

Ascitis

Es la complicación más frecuente del paciente cirrótico, de fácil manejo en estadios iniciales y de enorme complejidad en pacientes con criterios de ascitis refractaria con o sin deterioro de la función renal.

Encefalopatía hepática

Será fundamentalmente diagnosticada por sospecha clínica, siendo necesario siempre descartar causa orgánica que la justifique y de fácil manejo tratando específicamente la causa desencadenante, así como con medidas específicas.

Palabras clave:
Hipertensión portal
Hemorragia por varices
Ascitis refractaria
Encefalopatía hepática
Abstract
Treatment

A better management of complications associated to liver cirrhosis and portal hypertension has led to a significant decrease of their mortality.

Hemorrhage

Bleeding from esophageal varices is one of the most severe medical emergencies; an early diagnosis is required in order to start prompt treatment.

Ascites

It is the most common complication of cirrhotic patients, easily managed during early stages and of great complexity in patients who meet criteria for refractory ascites with or without impaired kidney function.

Hepatic encephalopathy

Diagnosis will be mainly based on clinical suspicion and ruling out a justifiable underlying organic cause is compulsory. Management is easy by treating the triggering causes, as well as taking specifically targeted measures.

Keywords:
Portal hypertension
Variceal haemorrhage
Refractory ascites
Hepatic encephalopathy

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