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Vol. 11. Núm. 90.
Urgencias (IV): Urgencias digestivas. Crisis hipertensiva. Shock. Alteraciones iónicas
Páginas 5404-5407 (Noviembre 2015)
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Urgencias (IV): Urgencias digestivas. Crisis hipertensiva. Shock. Alteraciones iónicas
Páginas 5404-5407 (Noviembre 2015)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2015.11.008
Manejo inicial del shock
Initial management of shock
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C.R. Ramírez González, M. Díaz Cámara, J.A. Peral de Ceballos
Servicio de Cuidados Intensivos. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España
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Tabla 1. Clasificación fisiopatológica del shock
Tabla 2. Diagnóstico del shock
Tabla 3. Principales fármacos vasoactivos
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Resumen

El shock es una situación hemodinámica frecuente y altamente letal. De etiología multifactorial, engloba un amplio espectro clínico que obliga a elaborar un adecuado diagnóstico. La corrección de las alteraciones de la precarga ventricular, contractilidad, postcarga y oxigenación sistémica serán los pilares básicos para el manejo. La perfusión tisular inadecuada que no responde al tratamiento inicial debe llevar a valorar un abordaje agresivo y dirigido por objetivos. A su vez, la identificación de la causa subyacente y el abordaje terapéutico precoz son los objetivos diana para evitar complicaciones potencialmente devastadoras que supongan la instauración de un fracaso multiorgánico.

Palabras clave:
Shock
Hipoperfusión tisular
Resucitación
Noradrenalina
Hemodinámica
Abstract

The shock is a common and highly lethal hemodynamic status. Multifactorial etiology encompasses a wide clinical spectrum that forces develop a proper diagnosis. The correction of changes in ventricular preload, contractility, afterload, and systemic oxygenation will be the cornerstones for management. Inadequate tissue perfusion that does not respond to initial treatment, must take an aggressive approach to value and goal-directed. In turn, the identification of the underlying cause and early therapeutic approach are the target objectives to prevent potentially devastating complications involving the establishment of multiple organ failure.

Keywords:
Shock
Hypoperfusion
Resuscitation
Norepinephrine
Hemodynamic

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