Las taquicardias de QRS estrecho son una entidad clínica frecuente, repetitivas, y una de las patologías cardiovasculares más relevantes en los Servicios de Urgencias hospitalarias y extrahospitalarias. Aunque lo más frecuente es una aceptable tolerancia clínica, en determinados pacientes puede producir inestabilidad hemodinámica y precipitar o empeorar patologías subyacentes (como insuficiencia cardiaca o cardiopatía isquémica). Las opciones terapéuticas disponibles presentan una elevada efectividad cuando se aplican bien, por lo que es fundamental llegar a un correcto diagnóstico clínico y electrocardiográfico que permita elegir el tratamiento más apropiado. En las siguientes páginas se expone un breve protocolo diagnóstico-terapéutico de este tipo de arritmias, con el objetivo de familiarizar al lector con los criterios diferenciales básicos entre los distintos tipos de taquicardia de QRS estrecho y, en función de los mismos, poder elegir el tratamiento más efectivo.

Narrow QRS–complex tachycardias are one of the most frequent, repeated and common cardiovascular diseases in hospital and outpatient emergency departments. In general, clinical tolerance is good, but in some patients the disease causes haemodynamic instability and precipitates or impairs the underlying conditions (such as heart failure and ischemic heart disease). Proper application of available therapies is highly effective. Accurate clinic and electrocardiographic diagnostic underpins the proper application of appropriate treatment. This article provides a brief diagnostic-therapeutic protocol in order to recognize basic differential diagnostic criteria between various types of narrow QRS–complex tachycardias, and according to them, to choose the most effective treatment.