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Vol. 12. Núm. 59.
Enfermedades infecciosas (XI) Infecciones por treponemas, leptospiras, borrelias y rickettsias
Páginas 3447-3457 (Junio 2018)
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Vol. 12. Núm. 59.
Enfermedades infecciosas (XI) Infecciones por treponemas, leptospiras, borrelias y rickettsias
Páginas 3447-3457 (Junio 2018)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2018.06.010
Leptospirosis. Síndromes clínicos
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D.G. Gaitán Tocoraa, A. Espinosa Gimenob,
Autor para correspondencia
aespinosagimeno@telefonica.net

Corresponding author.
, M. Rodríguez-Zapatab
a Sección de Nefrología
b Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Guadalajara. Guadalajara. España
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Tabla 1. Especies de leptospiras.
Tabla 2. Manifestaciones clínicas de leptospirosis.
Tabla 3. Criterios de sospecha de leptospirosis.
Tabla 4. Criterios diagnósticos de leptospirosis.
Tabla 5. Tabla comparativa de pruebas diagnósticas en la leptospirosis.
Tabla 6. Pautas de tratamiento.
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Figuras (20)
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Abstract

Leptospirosis. Clinical syndromes

Leptospirosis is a zoonotic disease that is widespread in tropical regions and is less common in temperate zones. It is transmitted by the spirochete Leptospira interrogans. Leptospira are excreted in the urine of animals that act as a reservoir; rodents in the main, although it can affect other mammals as well. It is transmitted to humans through contact with contaminated water. It affects groups at risk who are exposed to animal reservoirs or contaminated environments, such as rice farmers, slaughterhouse or sewage workers. It is commonly diagnosed in people who present with a fever after international travel where they have taken part in water activities. The form of presentation is very variable, from self-limiting febrile diseases often confused with common conditions such as influenza, to diseases with multiorgan involvement such as Weil's syndrome, characterised by renal failure, jaundice and haemorrhage. In this update we describe the most relevant clinical aspects for a suspected diagnosis, as well as the key aspects for definitive diagnosis and appropriate treatment.

Palabras clave:
Leptospirosis- Leptospira interrogans- Síndrome de Weil
Keywords:
Leptospirosis- Leptospira interrogans- Weil syndrome
Resumen

La leptospirosis es una zoonosis ampliamente distribuida en regiones tropicales y con menor frecuencia en zonas templadas, transmitida por la espiroqueta, Leptospira interrogans. Las leptospiras se excretan en la orina de animales que actúan como reservorio, principalmente roedores, aunque también puede afectar a otros mamíferos. Se transmite al ser humano a través del contacto con agua contaminada. Afecta a grupos de riesgo que están expuestos a reservorios animales o ambientes contaminados, como cultivadores de arroz, trabajadores de mataderos o alcantarillado. Se diagnostica con frecuencia en los procesos febriles de personas procedentes de viajes internacionales que participan en actividades acuáticas. La forma de presentación es muy variable, puede ir desde una enfermedad febril autolimitada que se confunde con enfermedades comunes como la gripe, hasta una enfermedad con afectación multiorgánica como el síndrome de Weil, que se caracteriza por insuficiencia renal, ictericia y hemorragia. En esta actualización describimos los aspectos clínicos más relevantes para tener un diagnóstico de sospecha, así como las claves para realizar un diagnóstico definitivo y el tratamiento apropiado.

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