El tratamiento con insulina es un componente esencial de la terapia en los pacientes con diabetes tipo 1. En los pacientes con diabetes tipo 2, la insulinoterapia es una opción terapéutica en cualquier fase evolutiva de la enfermedad y, dada la naturaleza progresiva, muchos pacientes requieren insulina en las etapas avanzadas de la enfermedad. Desde el descubrimiento de la insulina y, especialmente desde el conocimiento de la secreción fisiológica de la insulina, los avances en la insulinoterapia en general y de forma particular en el desarrollo de los preparados de insulina resultan espectaculares. En la actualidad, disponemos de una amplia gama de preparaciones de insulina con diferentes perfiles de actividad farmacológica, que permiten diseñar pautas de insulina adaptadas a las necesidades individuales de cada paciente. En esta actualización se describen los preparados de insulina actualmente disponibles, las principales pautas de administración y su indicación y utilización en los pacientes con diabetes.

Insulin is an essential component of therapy in patients with type 1 diabetes. In patients with type 2 diabetes, insulin therapy is a therapeutic option at any stage of the disease and, given the progressive nature, many patients require insulin in the advanced stages of the disease. Since the discovery of insulin, and especially from the knowledge of the physiological insulin secretion, advances in insulin therapy in general, and particularly in the development of insulin preparations have been spectacular. At present, we have a wide range of insulin preparations with different profiles of pharmacological activity that allow us to design insulin regimens tailored to the individual needs of each patient. This article reviews insulin preparations currently available, the main management guidelines and the indications for insulin use in patients with diabetes.