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Vol. 11. Núm. 54.
Enfermedades infecciosas (VI): Parasitosis (II)
Páginas 3222-3232 (Abril 2014)
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Vol. 11. Núm. 54.
Enfermedades infecciosas (VI): Parasitosis (II)
Páginas 3222-3232 (Abril 2014)
DOI: 10.1016/S0304-5412(14)70760-7
Infecciones por protozoos y toxoplasmosis
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A. del Pozo Pérez, J.L. Sánchez Rocamora, J.C. Segura Luque, M.E. de Tomás Labat
Servicio de Medicina Interna. Unidad de Enfermedades Infecciosas. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. España
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Tabla 1. Principales síndromes clínicos según la especie Microsporidium.
Tabla 2. Estrategias diagnósticas según la situación clínica.
Tabla 3. Tratamiento.
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Cryptosporidium hominis, Cryptosporidium parvum, Isospora belli, Microspora y Cyclospora cayetanensis tienen un ciclo biológico similar pero presentan diferencias atendiendo a su localización en células del epitelio intestinal, tamaño, estructura y maduración en heces. Presentan una distribución cosmopolita, siendo su principal vehículo de transmisión el agua y los alimentos contaminados. La manifestación clínica común de las anteriores parasitosis es la diarrea y el diagnóstico se basa en la detección de ooquistes en heces (técnica de Kinyoun en criptoporidiosis, microsporosis e isosporiasis y autofluorescencia en Cyclospora cayetanensis). El tratamiento de elección de estas parasitosis es la reposición hidroelectrolítica y los fármacos (cotrimoxazol para isosporiasis y ciclosporosis, nitazoxamida en criptosporidiosis). El tratamiento del microsporidio depende de la especie. Toxoplasma gondii es un parásito ampliamente distribuido a nivel mundial, la vía de transmisión principal es la ingesta de vegetales o de carne poco cocinada. La infección en inmunocompetentes puede pasar desapercibida o cursar con una linfadenopatía cervical. En pacientes inmunocomprometidos, la clínica varía dependiendo del lugar de activación, pudiendo producir encefalitis, neumonitis y coriorretinitis principalmente. Es importante el riesgo de transmisión materno-fetal con graves secuelas neurológicas en el neonato. El tratamiento consiste principalmente en la combinación de pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico.

Palabras clave:
Cryptosporidium
Isospora
Cyclospora
Toxoplasma
Infecciones por protozoários
Keywords:
Cryptosporidium
Isospora
Cyclospora
Toxoplasma
Protozoan infections
Resumen

Cryptosporidium hominis, Cryptosporidium parvum, Isospora belli, and Cyclospora cayetanensis Microspora have a similar life cycle, but differ according to their localization in intestinal epithelial cells, size, structure and maturation in feces. They have a cosmopolitan distribution, being water and contaminated food its main vehicle for transmitting. Diarrhea is the common clinical manifestation of the above parasitosis and the diagnosis is based on the detection of oocysts in feces (Kinyoun technique in cryptosporidiosis, and isosporiasis microsporosis and autofluorescence in Cyclospora cayetanensis). The choice treatment of these parasites is electrolyte replacement and drugs (cotrimoxazole for isosporiasis and cyclosporiasis, nitazoxamida in cryptosporidiosis). Microsporidio treatment depends of the species.

Toxoplasma gondii is a parasite widely distributed worldwide, the main cause of transmission is ingestion of vegetables or undercooked meat. Infection in immunocompetent may go unnoticed or be present with cervical lymphadenopathy. In immunocompromised patients, the location varies depending on the activation, and it can cause encephalitis, pneumonitis and mainly chorioretinitis. It is important the risk of maternal- fetal transmission with severe neurological sequelae in the newborn. Treatment consists mainly of the combination of pyrimethamine, sulfadiazine and folinic acid.

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