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Vol. 11. Núm. 54.
Enfermedades infecciosas (VI): Parasitosis (II)
Páginas 3194-3207 (Abril 2014)
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Vol. 11. Núm. 54.
Enfermedades infecciosas (VI): Parasitosis (II)
Páginas 3194-3207 (Abril 2014)
DOI: 10.1016/S0304-5412(14)70758-9
Infecciones por protozoos hemoflagelados: leishmaniasis, enfermedad de Chagas y tripanosomiasis africana
Hemoflagellates protozoan infections: leishmaniasis, Chagas disease and African trypanosomiasis
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A. Ferreras González, I. García Cuartero, A. Gato Díez, P. Ferreras Fernández
Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. España
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Tabla 1. Tratamiento farmacológico de las diferentes formas de leishmaniasis
Tabla 2. Localización geográfica y síndromes clínicos
Tabla 3. Tratamiento antiparasitario de la enfermedad de Chagas según la forma clínica de la enfermedad y las características del paciente.
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Resumen

La leishmaniasis es una infección producida por protozoos del género Leishmania y transmitida por flebotomos. Las manifestaciones clínicas se suelen dividir en tres síndromes, leishmaniasis visceral, leishmaniasis cutánea y leishmaniasis mucosa. Para confirmar el diagnóstico parasitológico es necesario visualizar los amastigotes en los tejidos o los promastigotes en cultivo, o bien detectar el ADN de leishmania mediante PCR. El diagnóstico inmunológico es complementario en la mayoría de los casos. El tratamiento farmacológico óptimo en cada región geográfica y en cada síndrome principal debe definirse en función de la eficacia en la región y de los recursos disponibles.

La enfermedad de Chagas está causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Es una zoonosis cuya principal vía de transmisión se lleva a cabo por un insecto vector de la subfamilia de los triatominae. El ciclo celular es complejo. En este, el parásito pasa por cuatro estadios morfológicos. Las manifestaciones clínicas van a depender de la fase o estadio en la que se encuentre el paciente. Existe una fase aguda, la fase inicial, que puede cursar con sintomatología muy variada, aunque en la gran mayoría de casos cursa de forma asintomática. La fase crónica se caracteriza por afectación cardiaca y/o digestiva. El diagnóstico se basa fundamentalmente en el empleo de técnicas que detectan la existencia del parásito de forma directa o mediante técnicas que lo detectan son los anticuerpos que se producen en respuesta a la infección. El tratamiento de elección es benznidazol.

Palabras clave:
Trypanosoma cruzi
Enfermedad de Chagas
Leishmaniasis
Abstract

Leishmaniasis is an infection caused by protozoa of the genus Leishmania and transmitted by sandflies. Clinical manifestations are usually divided into three syndromes: visceral leishmaniasis, cutaneous leishmaniasis and mucosal leishmaniasis. In order to confirm the parasitological diagnosis it is necessary to visualize the amastigotes in tissue or promastigotes in culture or detection of Leishmania DNA by CRP. In most cases the immunological diagnosis is complementary. The optimal drug therapy in each geographical region and each principal syndrome should be defined in terms of effectiveness in the region and the available resources.

Chagas disease is caused by the parasite Trypanosoma cruzi. It is a zoonosis whose main route of transmission is carried out by a vector insect subfamily triatominae. The cell cycle is complex. During the cell cycle the parasite goes through four morphological stages. The clinical manifestations will depend on the phase or stage in which the patient is. There is an intense phase, the initial phase, which may present with varied symptoms, but in most cases is asymptomatic. The chronic phase is characterized by cardiac and/or gastrointestinal affectation. Essentially, the diagnosis is based on the use of techniques that detect the parasite existence directly or through techniques that detect antibodies that are produced in response to infection. The treatment of choice is benznidazole.

Keywords:
Trypanosoma cruzi
Chagas disease
Leishmaniasis

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