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Vol. 13. Núm. 56.
Enfermedades infecciosas. Infecciones en paciente inmunodeprimidos. Infecciones nosocomiales
Páginas 3277-3287 (Mayo 2022)
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Vol. 13. Núm. 56.
Enfermedades infecciosas. Infecciones en paciente inmunodeprimidos. Infecciones nosocomiales
Páginas 3277-3287 (Mayo 2022)
ACTUALIZACIÓN
Infecciones en el paciente inmunocomprometido (I). Paciente con tratamiento esteroideo y otros inmunosupresores. Paciente neutropénico
Infections in immunocompromised patients (I). Patient treated with steroids and other immunosuppressors. Neutropenic patients
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R. Falcón Abad
Autor para correspondencia
rfalconabad@unav.es

Autor para correspondencia.
, M. Íñigo Pestaña, A. Pérez-García
Servicio de Microbiología Clínica y Parasitología, Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España
Disponible módulo formativo: Infecciones en pacientes inmunocomprometidos. Infecciones nosocomiales.. Saber más
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Tabla 1. Efectos en el sistema inmune de los principales fármacos inmunosupresores y las correspondientes infecciones asociadas a ellas
Tabla 2. Principales manifestaciones clínicas sugestivas de infección en pacientes neutropénicos
Tabla 3. Patógenos típicamente relacionados con infecciones documentadas clínicamente
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Resumen

Las infecciones constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en los pacientes inmunosuprimidos. La neutropenia prolongada y profunda es uno de los factores de riesgo más importantes de sepsis y mortalidad asociada. La fiebre puede ser el único síntoma clínico que manifiestan estos pacientes, considerándose una urgencia médica. Los corticoides actúan a distintos niveles de los procesos inflamatorios e inmunológicos, facilitando las infecciones oportunistas. Las terapias biológicas son cada vez más variadas, con efectos todavía por estudiar, de modo que las indicaciones deben actualizarse y revisarse periódicamente. Un rápido diagnóstico que oriente a un tratamiento eficaz es crucial para evitar las complicaciones infecciosas en estos pacientes. La aparición de microorganismos multirresistentes es un reto en el abordaje terapéutico de los pacientes con neutropenia febril.

Palabras clave:
Neutropenia febril
Corticoides
Inmunosupresores
Abstract

Infections represent one of the main causes of morbidity and mortality in immunosuppressed patients. Prolonged, profound neutropenia is one of the most important risk factors of sepsis and associated mortality. Fever may be the only clinical symptom these patients manifest; it is considered a medical emergency. Glucocorticoids act on various levels of inflammatory and immunological processes, facilitating opportunistic infections. Biological therapies are becoming more and more varied, with effects that remain to be studied. Therefore, the indications must be updated and reviewed periodically. A rapid diagnosis that guides effective treatment is crucial for avoiding infectious complications in these patients. The emergence of multidrug-resistant microorganisms is a challenge to the treatment approach to patients with febrile neutropenia.

Keywords:
Febrile neutropenia
Glucocorticoids
Immunosuppressants

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