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Vol. 12. Núm. 52.
Enfermedades infecciosas (IV) Interacción bacteria-huésped. Respuesta inflamatoria sistémica. Infección nosocomial
Páginas 3085-3096 (Abril 2018)
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Vol. 12. Núm. 52.
Enfermedades infecciosas (IV) Interacción bacteria-huésped. Respuesta inflamatoria sistémica. Infección nosocomial
Páginas 3085-3096 (Abril 2018)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2018.03.014
Infecciones en el paciente crítico
Infections in critically ill patients
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M.J. Asensio Martín
Autor para correspondencia
mjose.asensio@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, M. Hernández Bernal, S. Yus Teruel, A. Minvielle
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario La Paz-Carlos III/IdiPAZ, Madrid, España
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Tabla 1. Criterios de ingreso en la Unidad de Cuidado Intensivos en la neumonía adquirida en la comunidad
Tabla 2. Tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad que precisa ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos
Tabla 3. Tratamiento empírico del shock séptico secundario a bacteriemia relacionada con catéter venoso central
Tabla 4. Factores de riego de neumonía asociada a ventilación mecánica por patógenos multirresistentes
Tabla 5. Proyecto Neumonía Zero
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Resumen
Introducción

Las infecciones son muy frecuentes en los pacientes que se encuentran ingresados en los servicios de medicina intensiva, siendo unas veces motivo de ingreso y en otras la infección se adquiere durante el ingreso.

Epidemiologia

Las causas más frecuentes de infección adquirida en la comunidad que precisa ingreso en la UCI son las infecciones respiratorias, infecciones urinarias y las infecciones del sistema nervioso central. Dentro de las infecciones adquiridas en la UCI, las asociadas a dispositivos son las más frecuentes.

Etiología

Los gérmenes más frecuentes en la UCI son los Gram negativos.

Etiopatogenia. En el paciente crítico se aúnan factores, haciéndolos especialmente vulnerables a las infecciones.

Manifestaciones clínicas

Dependerán de la localización de la infección.

Diagnóstico

Debe ser precoz dada su alta mortalidad.

Pronóstico

Las infecciones nosocomiales se asocian con un aumento de la mortalidad y la estancia.

Tratamiento

El retraso en el tratamiento se asocia con un aumento de la mortalidad.

Palabras clave:
Infección nosocomial
Unidad de Cuidados Intensivos
Infecciones relacionadas con los dispositivos
Abstract
Introduction

Infections are very frequent in patients who are admitted to Intensive Care Units, sometimes being a reason for admission and in others the infection is acquired during ICU stay.

Epidemiology

The most frequent causes of acquired infection in the community that require admission to the ICU are respiratory infections, urinary tract infections and infections of the central nervous system. Among the infections acquired in the ICU, devices-associated infections are the most frequent.

Etiology

The most frequent in ICU are Gram negative pathogens.

Etiopathogenesis

In the critical patient, several factors are combined making them especially vulnerable to infections.

Clinical manifestations

Depends on the location of the infection.

Diagnosis

It must be early due to its increased mortality.

Prognosis

Nosocomial infections are associated with an increase in mortality and in the length of stay.

Treatment

The delay in treatment is associated with an increase in mortality.

Keywords:
Nosocomial infecctions
Intensive care unit
Devices-associated infections

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