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Vol. 11. Núm. 37.
Enfermedades cardiovasculares (III) Cardiopat??Isqu??ca (II)
Páginas 2248-2255 (Junio 2013)
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Vol. 11. Núm. 37.
Enfermedades cardiovasculares (III) Cardiopat??Isqu??ca (II)
Páginas 2248-2255 (Junio 2013)
DOI: 10.1016/S0304-5412(13)70610-3
Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. SCACEST
ST-segment elevation acute myocardial infarction. STEMI
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T. Segura de la Cal, S.A. Carbonell San Román, J.L. Zamorano Gómez
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España
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TABLA 1. Indicaciones de evaluación invasiva urgente pese a electrocardiograma sin elevación del ST.
TABLA 2. Cuadro comparativo de los inhibidores del receptor plaquetario de ADP P2Y12 disponibles.
TABLA 3. Agentes fibrinolíticos y dosis utilizada en el seno de un SCACEST. Se recomiendan los tres últimos (recomendación IB) frente a la estreptoquinasa por tratarse de agentes específicos antifibrina.
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Resumen

El concepto de síndrome coronario agudo (SCA) engloba un conjunto de situaciones que se producen en torno a un sustrato fisiopatológico común, la ruptura de la placa de ateroma. El subgrupo de pacientes que presentan elevación persistente del segmento ST (SCACEST) refleja aquellos en los que este proceso está produciendo en ese momento un infarto de miocardio (IM) transmural.

Aunque la incidencia de SCACEST, así como su mortalidad asociada, ha ido disminuyendo, este sigue siendo un importante problema de salud pública. En los últimos años se han producido avances a gran escala en cuanto al diagnóstico y tratamiento de esta patología. Por ello, se realiza esta actualización, con el objetivo de repasar la fisiopatología del proceso, la clínica y las herramientas diagnósticas disponibles, así como realizar una actualización de las estrategias terapéuticas basada en las últimas recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) publicadas en 2012 sobre este tema.

Palabras clave:
Infarto agudo de miocardio
Dolor torácico
Fibrinólisis
Angioplastia primaria
Abstract

The term acute coronary syndroms refers to differents situations due to a common physiopathological event, the rupture of the atheromatous plaque. The subgroup of patients presenting with ST-segment elevation (ACSSTE) reflects those in which there is a myocardial infarction (MI) ongoing.

Despite the decrease on the incidence of STE- myocardial infarction (STEMI), as well as its mortality, it remains a major world health problem. The improvement in diagnosis and treatment of this pathology lead us to this update which aims to offer a review of its physiopathology, clinical presentation and diagnostic tools. It also would like to offer an update on therapeutic strategies, based on last recommendations of the European Society of Cardiology published in 2012 about this issue.

Keywords:
Acute myocardial infarction
Chest pain
Fibrinolysis
Primary angioplasty

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