A nivel de la corteza suprarrenal, nos podemos encontrar desde patología benigna como los adenomas corticoadrenales a patología maligna como el carcinoma o las metástasis suprarrenales. En cuanto a su funcionalidad, el espectro de patologías es muy variable: desde adenomas no funcionantes, pacientes con secreción autónoma de cortisol (SAC), hiperaldosteronismo primario (HAP), síndrome de Cushing ACTH independiente, exceso de secreción de hormonas sexuales, hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) e insuficiencia suprarrenal (IS). El estudio hormonal es esencial para la adecuada caracterización de estos trastornos, siendo necesarias tanto pruebas hormonales basales como estudios funcionales en algunos casos para llegar al diagnóstico definitivo de sospecha. Para el cribado de síndrome de Cushing, el cortisol libre urinario, el cortisol salival nocturno o la prueba de supresión con 1mg de dexametasona (PSD) son las pruebas de elección; para la SAC la PSD; para el HAP el cálculo del cociente entre la concentración plasmática de aldosterona y la actividad o concentración de renina; para la IS la determinación del cortisol plasmático entre las 8-9 a.m. y tras estímulo con cosintropina, y para HSC la medición de la 17-hidroxiprogesterona plasmática.

In the adrenal cortex, entities ranging from benign diseases such as adrenocortical adenomas to malignant diseases such as adrenocortical carcinoma or adrenal metastases can be found. Regarding functionality, the spectrum of diseases varies widely: from non-functioning adenomas, patients with autonomous cortisol secretion (ACS), primary hyperaldosteronism (PHA), ACTH-independent Cushing's syndrome, excess secretion of sex hormones, congenital adrenal hyperplasia (CAH), and adrenal insufficiency (AI). A hormonal study is essential for the proper characterization of these disorders. Baseline hormonal tests and functional studies are both necessary in some cases to reach the definitive diagnosis. The test of choice for Cushing's syndrome screening is urinary free cortisol, late-night salivary cortisol, or a 1mg dexamethasone suppression test (DST). For ACS, it is a DST. For PAH, it is calculation of the plasma aldosterone concentration and renin activity or concentration ratio. For AI, it is the determination of plasma cortisol between 8:00 and 9:00 a.m. and after cosyntropin stimulation. Lastly, for CAH, it is the measurement of plasma 17-hydroxyprogesterone.