La derivación percutánea portosistémica percutánea o TIPS por sus siglas en inglés, es uno de los tratamientos dentro del arsenal terapéutico para el manejo de las complicaciones de la hipertensión portal. Mediante la creación de una derivación artificial entre la vena porta y una de las venas suprahepáticas, se consigue una reducción rápida de la presión portal y se redirige la mayoría del flujo de sangre procedente de los vasos sanguíneos esplácnicos directamente hacia las cavidades derechas del corazón. Las indicaciones de la TIPS son cada vez más amplias y se ven influidas por el estado general y el pronóstico del paciente. En general, las complicaciones de la hipertensión portal refractarias al tratamiento médico o de difícil control, pese al mismo, como la ascitis refractaria, la hemorragia varicosa recurrente o el hidrotórax hepático son potenciales indicaciones de TIPS. Los avances técnicos han hecho que cada vez se contemplen menos contraindicaciones para esta técnica. En algunos pacientes con trombosis portal compleja, la técnica puede no ser posible, o que para que se complete con éxito requiera la realización de procedimientos de recanalización portal avanzados solo disponibles en centros de referencia. Otras contraindicaciones relativas son la insuficiencia cardíaca congestiva, la hipertensión portopulmonar o la presencia de una infección sistémica activa.

Transjugular intrahepatic portosystemic shunting, or TIPS, is one of the treatments in the therapeutic arsenal for managing portal hypertension complications. By creating an artificial shunt between the portal vein and one of the suprahepatic veins, a rapid reduction in portal pressure is achieved and most of the blood flow is redirected from the splanchnic vessels directly to the right chambers of the heart. The indications for TIPS are becoming increasingly broad and are influenced by the patient's general condition and prognosis. In general, complications from portal hypertension that are refractory or difficult to control despite medical treatment, such as refractory ascites, recurrent variceal bleeding, or hepatic hydrothorax, are potential indications for TIPS. Technical advances have led to fewer contraindications to this technique. In some patients with complex portal thrombosis, the technique may not be possible or may require advanced portal vein recanalization procedures only available at reference centers to be successfully completed. Other relative contraindications are congestive heart failure, portopulmonary hypertension, or active systemic infection.