En condiciones fisiológicas, la glucosa tiene un papel crítico proporcionando energía al sistema nervioso central. La hipoglucemia es un efecto secundario frecuente del tratamiento con insulina o sulfonilureas en diabéticos. El temor a la hipoglucemia y el desarrollo de síndromes como la hipoglucemia inadvertida y la contrarregulación deficiente suponen dificultades adicionales a la intensificación del tratamiento antidiabético. La hipoglucemia es menos frecuente en personas no diabéticas, pero también puede aparecer tanto en pacientes aparentemente sanos como críticos. Una aproximación sistemática al diagnóstico diferencial es necesaria para la identificación de la causa de la hipoglucemia. Una vez conocido el diagnóstico muchas veces podrá indicarse un tratamiento específico. Esta revisión se centra en el manejo de la hipoglucemia en el diabético y en el no diabético.

Under physiologic conditions, glucose plays a critical role in providing energy to the central nervous system. Hypoglycaemia is a frequent side-effect of treatment with insulin and sulfonylureas for people with diabetes, threatening potentially serious morbidity and preventing optimal glycaemic control. Fear of hypoglycemia and development of syndromes such as impaired awareness and counterregulatory deficiency provide additional hazards for intensification of treatment. Hypoglycemia is less frequent in non-diabetic persons, but it appears in seemingly healthy people as well as in critically ill patients. A systemic approach to the differential diagnosis is necessary in identifying the cause of hypoglycemia. Once established, a specific intervention that addresses that underlying problem can be implemented. This review adresses the management of hypoglycemia in diabetic and not diabetic patients.