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Vol. 12. Núm. 39.
Enfermedades cardiológicas (V) Arritmias (II)
Páginas 2299-2308 (Septiembre 2017)
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Vol. 12. Núm. 39.
Enfermedades cardiológicas (V) Arritmias (II)
Páginas 2299-2308 (Septiembre 2017)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.07.010
Fibrilación auricular y flúter auricular
Atrial fibrillation and atrial flutter
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M. Valverde Gómez
Autor para correspondencia
mariavalverdegomez@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Lozano Granero, D. Rodríguez Muñoz, J.L. Zamorano Gómez
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España
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TABLA 1. Gradación sintomática de la fibrilación auricular según la European Heart Rhythm Association (EHRA)
TABLA 2. Factores de riesgo CHA2DS2-VASc
TABLA 3. Factores de riesgo HASBLED
TABLA 4. Anticoagulantes no antagonistas de la vitamina K
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Resumen
Introducción

La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente, con una incidencia del 3% en la población general, aunque con una prevalencia mayor en la población de edad avanzada, hipertensos, obesos y pacientes con cardiopatía estrucutural.

Diagnóstico

El diagnóstico electrocardiográfico se basa en la identificación del patrón R-R irregularmente irregular característico. Como parte del estudio, es conveniente la realización de un ecocardiograma transtorácico que nos permita diagnosticar la presencia de cardiopatía estructural y valorar el tamaño auricular, importante de cara a plantear un procedimiento de ablación, y una analítica completa con perfil tiroideo, para así descartar otras causas desencadenantes como la anemia, la infección o el hipertiroidismo.

Manejo

El manejo de esta patología se fundamenta en tres pilares: la terapia antitrombótica para la prevención del embolismo sistémico y los accidentes cerebrovasculares, de actualidad en los últimos años gracias a la aparición de alternativas orales a la terapia anticoagulante clásica con antagonistas de la vitamina K; el control de la frecuencia cardíaca con fármacos frenadores, especialmente bloqueadores betaadrenérgicos, aunque también calcioantagonistas y digoxina, y las estrategias de control de ritmo, tanto farmacológicas como percutáneas, estas últimas cada vez más extendidas debido a su mayor efectividad y baja incidencia de complicaciones.

Palabras clave:
Fibrilación auricular
Flúter auricular
Riesgo trombótico
Nuevos anticoagulantes orales
Ablación con radiofrecuencia
Abstract
Introduction

Atrial fibrillation is the most frequent sustained arrhythmia, with a prevalence of 3% in the general population, although with a higher prevalence in the elderly, hypertensive, obese and patients with structural heart disease.

Diagnosis

The electrocardiographic diagnosis is based on the identification of the irregularly irregular pattern R-R characteristic. As part of the study, it is convenient to perform a transthoracic echocardiogram, which allows us to diagnose the presence of structural heart disease and to assess the atrial size, which is important for an ablation procedure, and a complete analysis with a thyroid profile, in order to rule out Other triggers, such as anemia, infection, or hyperthyroidism.

Management

The management of this pathology is based on three pillars: antithrombotic therapy for the prevention of systemic embolism and cerebrovascular accidents, current in recent years thanks to the appearance of oral alternatives to classical anticoagulant therapy with vitamin antagonists K; Heart rate control with braking agents, especially beta-adrenergic blockers, but also calcium-antagonists and digoxin; And rhythm control strategies, both pharmacological and percutaneous, the latter increasingly widespread due to its greater effectiveness and low incidence of complications.

Keywords:
Atrial fibrillation
Atrial Flutter
Thrombotic risk
New oral anticoagulants
Ablation with radiofrequency

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