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Vol. 11. Núm. 46.
Actualidad clínico terapéutica (II)
Páginas 2730-2740 (Diciembre 2013)
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Vol. 11. Núm. 46.
Actualidad clínico terapéutica (II)
Páginas 2730-2740 (Diciembre 2013)
DOI: 10.1016/S0304-5412(13)70691-7
Estado actual del tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus. Una aproximación práctica
Current status of the pharmacological treatment of diabetes mellitus. A practical approach
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T. Ruiz Gracía, A.L. Calle Pascual
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
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Tabla 1. Efectos sobre la glucemia en ayuno y postprandial de los antidiabéticos orales y de la insulina.
Tabla 2. Riesgo de hipoglucemia y efecto sobre el peso corporal de los antidiabéticos orales y la insulina.
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Resumen

La diabetes mellitus se produce por un déficit secretor de insulina o/y por un defecto en su acción hipoglucemiante y cursa con valores de glucemia elevados de forma crónica que inducen daño vascular. Es considerada como una pandemia global que, en la próxima década, afectará a 300 millones de personas. Se ha demostrado que un tratamiento precoz de la misma es capaz de disminuir las complicaciones que conlleva. Para ello, disponemos de un amplio arsenal de fármacos dirigidos a las distintas dianas fisiopatológicas de la enfermedad que siempre deben usarse como complemento a la actividad física y a una alimentación adecuada, es decir, un estilo de vida considerado saludable. La elección de los fármacos a emplear se ha de hacer de manera individualizada, en función de cada paciente y del perfil que presente cada fármaco en materia de eficacia, tolerancia, seguridad (teniendo especial interés el riesgo de hipoglucemia) y de alteración del peso corporal. También los recursos disponibles, la participación del paciente y del centro en el tratamiento de su enfermedad deben ser considerados.

Palabras clave:
Memoria metabólica
Antidiabéticos orales
Insulina
Terapia individualizada
Abstract

Diabetes Mellitus is caused by an insulin secreting deficit and/or by a defect in its glucose lowering action, which occurs with chronically elevated glucose values that cause vascular damage. It is considered to be a global pandemic that will affect 300 million persons in the next decade. It has been demonstrated that its early treatment can decrease the complications it entails. To do so, we have a wide arsenal of drugs and at the different pathophysiological targets of the disease and which should always be used as complements to physical activity and adequate eating, that is, to a healthy style of life. The choice of the drugs to be used must be done individually based on each patient and the profile of each drug in regards to efficacy, tolerability, safety (the risk of hypoglycemia being of special interest) and body weight alteration. In addition, the resources available, participation of the patient and center in the treatment of the disease should be considered.

Keywords:
Metabolic memory
Oral anti-diabetics
Insulin
Individualized therapy

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