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Vol. 11. Núm. 46.
Actualidad clínico terapéutica (II)
Páginas 2723-2729 (Diciembre 2013)
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Vol. 11. Núm. 46.
Actualidad clínico terapéutica (II)
Páginas 2723-2729 (Diciembre 2013)
DOI: 10.1016/S0304-5412(13)70690-5
Estado actual de la anticoagulación. Nuevas estrategias preventivas y terapéuticas
Current status of anticoagulation. New preventive and therapeutic strategies
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J.A. Páramo
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. España
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Tabla 1. Características de los nuevos anticoagulantes orales en la profilaxis y tratamiento de la trombosis.
Tabla 2. Indicaciones, contraindicaciones y precauciones con los nuevos anticoagulantes orales.
Tabla 3. Dosis de los nuevos anticoagulantes orales en profilaxis y tratamiento antitrombótico.
Tabla 4. Resultados de ensayos clínicos aleatorizados comparando los nuevos anticoagulantes orales con warfarina para la prevención de ictus en la fibrilación auricular.
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Resumen

Nuevos anticoagulantes orales, dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán han sido aprobados recientemente para varias indicaciones en la profilaxis y tratamiento de la trombosis, tales como la prevención de tromboembolismo venoso tras artroplastia de cadera y rodilla, tratamiento y prevención de recurrencia de la trombosis venosa profunda (TVP) y del embolismo pulmonar (EP) y prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular. Estos fármacos han demostrado eficacia en comparación con los anticoagulantes convencionales, heparinas y antivitaminas K, y presentan ventajas tales como la administración oral y no necesidad de monitorización, por lo que pueden a corto plazo suponer un avance significativo en la profilaxis y tratamiento de la trombosis.

Abstract

Novel oral anticoagulants, dabigatran, rivaroxaban, apixaban and edoxaban are approved in several indications, such as the prevention of venous thromboembolism after elective hip or knee replacement, treatment of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), prevention of recurrent DVT and PE and prevention of stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. These agents overcome some limitations of traditional anticoagulants, such as heparins and vitamin K antagonists, are suggested to have no requirement for routine coagulation monitoring and are administered orally. Therefore, they may represent a significant advance in the prophylaxis and treatment of thrombosis.

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