Los criterios diagnósticos de la esclerosis múltiple (EM) se basan en la identificación de un síndrome típico atribuible al sistema nervioso central, la demostración de diseminación en espacio y tiempo y la ausencia de una mejor explicación que la EM. En este artículo se recogen algunos de los criterios demográficos, clínicos o paraclínicos que deben hacer ponderar diagnósticos alternativos. Además, se revisa el manejo de los 18 fármacos modificadores de la enfermedad empleados en la actualidad, incluyendo las últimas incorporaciones (diroximel fumarato, siponimod, ozanimod, ponesimod y ofatumumab), las recientes indicaciones en formas evolutivas distintas de la remitente-recurrente y los tratamientos sintomáticos de la enfermedad.

The diagnostic criteria for multiple sclerosis(MS) are based on the identification of a typical syndrome attributable to the central nervous system, the demonstration of dissemination in space and time, and the absence of a better explanation than MS. This article includes some of the demographic, clinical or paraclinical criteria that should prompt consideration of alternative diagnoses. In addition, the usage of the 18 disease-modifying drugs currently employed is reviewed, including the latest additions (diroximel fumarate, siponimod, ozanimod, ponensimod and ofatumumab), the recent indications in clinical courses other than relapsing-remitting and the symptomatic treatment of the disease.