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Vol. 12. Núm. 78.
Enfermedades del sistema nervioso (IX)Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central
Páginas 4587-4597 (Mayo 2019)
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Vol. 12. Núm. 78.
Enfermedades del sistema nervioso (IX)Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central
Páginas 4587-4597 (Mayo 2019)
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DOI: 10.1016/j.med.2019.05.010
Esclerosis múltiple
Multiple sclerosis
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B. Povedano Margarita,b,
Autor para correspondencia
barbara.povedano@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, G. Carvalho Monteiroa,b, I. Sánchez Herána,b, F. Romero Delgadoa,b,c,d, A. Yusta Izquierdoa,b
a Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España, Facultad de Medicina
b Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Servicio de Neurología, Hospital Universitario La Moraleja, Madrid, España
d Facultad de Ciencias de la Salud, Grado de Medicina, Universidad Francisco de Vitoria, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
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Tabla 1. Fenómenos paroxísticos en la esclerosis múltiple
Tabla 2. Criterios de McDonald de 2017, para el diagnóstico de esclerosis múltiple en pacientes con un ataque al inicio
Tabla 3. Criterios de McDonald de 2017 para el diagnóstico de esclerosis múltiple en pacientes con un curso de enfermedad con progresión desde el inicio (esclerosis múltiple primaria progresiva)
Tabla 4. Escala ampliada del estado de discapacidad (EDSS)
Tabla 5. Resumen de los factores clínicos que influyen en el pronóstico de la esclerosis múltiple
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Resumen

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC) de carácter autoinmune que ocasiona desmielinización y daño axonal. El hallazgo patológico más característico es la presencia de múltiples placas de desmielinización que se distribuyen a lo largo de todo el neuroeje. Es la segunda causa de discapacidad en adultos jóvenes en los países desarrollados, siendo más frecuente en mujeres que en varones. Es una enfermedad de etiología desconocida. Se han identificado varios patrones que definen el curso clínico de la EM. De forma general, se considera que los síntomas de inicio más frecuentes son las alteraciones de la sensibilidad, las alteraciones motoras y los síntomas debidos a disfunción del tronco del encéfalo. En el caso de la EM primariamente progresiva, lo más frecuente es que se presente en forma de paraparesia espástica progresiva. Dado que no existe ninguna prueba o marcador biológico que permita establecer el diagnóstico definitivo de EM ante un contexto clínico adecuado, actualmente se utilizan los criterios de McDonald de 2017 para el diagnóstico. Se han definido una serie de factores clínicos, analíticos y de neuroimagen que influirían en el pronóstico de la EM.

Palabras clave:
Esclerosis múltiple
Remitente recurrente
Desmielinización
Brote
Abstract

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune inflammatory disease of the central nervous system (CNS) that causes demyelination and axonal damage. The most characteristic pathological finding is the presence of numerous demyelination plaques that are distributed throughout the neuroaxis. MS is the second leading cause of disability in young adults in developed countries and is more common in females than in males. The aetiology of MS is unknown. Several patterns have been identified that define the clinical course of MS. In general, the most common symptoms at onset are considered to be the sensory disorders, motor abnormalities and symptoms due to brainstem dysfunction. For primary progressive MS, the most common presentation is in the form of progressive spastic paraparesis. Given that there is no test or biological marker that helps establish the definitive diagnosis of MS when faced with an appropriate clinical context, the 2017 McDonald criteria are currently employed for the diagnosis. A number of clinical, laboratory and neuroimaging factors have been defined that affect the prognosis of MS.

Keywords:
Multiple sclerosis
Relapsing recurrent
Demyelination
Flare-up

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